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2022城鄉居民醫療保險報銷比例

來源:星女圈    閱讀: 1.14W 次
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2022城鄉居民醫療保險報銷比例,我國的醫保分爲兩類,2016年開始,各省市城鄉醫保實現並軌,歸口至人社部門管理,統稱爲城鄉居民醫療保險,2022城鄉居民醫療保險報銷比例。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例1

2022年度城鄉居民基本醫療保險已經開始繳費了,繳費標準爲每人320元。在2021年12月31日前參保繳費的居民,可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城鄉居民基本醫療保險和大病保險待遇。

一、城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇。

1、普通門診。2022年參保居民在門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,政策範圍內不設起付線,報銷比例爲60%,一個待遇享受期內累計最高支付限額爲每人360元;納入“兩病”保障範圍的參保居民,“兩病”門診用藥不設起付線,在鄉級醫療機構(社區衛生服務中心)和村級醫療機構政策範圍內報銷比例爲60%,一個待遇享受期內累計最高支付限額爲每人200元。

2、門診慢性病。目前我市有27種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑑定後,發生的符合規定的門診慢性病醫療費用不設起付線,基本醫療保險統籌基金支付比例爲70%。

3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標準。重特大疾病住院病種有33種,在限價標準內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付,支付比例分別爲:縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;重特大疾病門診病種有7種、門診特定藥品有93種,限額標準內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,支付比例爲80%。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例

4、住院。鄉鎮衛生院(社區醫療機構)起付標準150元,報銷比例90%;縣二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準400元,400-1500元報銷比例63%、1500元以上報銷比例83%;市二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準500元,500-3000元報銷比例55%、3000元以上報銷比例75%;市三級醫院起付標準1200元,1200-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;省二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準600元,600-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;省三級醫院和省外醫院起付標準2000元,2000-7000元報銷比例50%、7000元以上報銷比例68%。最高支付限額:基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額爲15萬元。

二、大病保險:參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用(含規定的門診慢特病、門診特定藥品等限價、限額結算的醫療費用)經基本醫療保險報銷後,個人負擔的政策範圍內醫療費用超過1.1萬元以上部分,由大病保險資金按以下比例報銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。最高支付限額 大病保險年度內最高支付限額爲40萬元。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例2

2022年全省城鄉居民醫保繳費可以繳費了

320元一年,2021年9月開始繳費。國家醫療保障局會同財政部、國家稅務總局印發《關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,規定2022年的城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於580元;同步提高居民醫保個人繳費標準40元,達到每人每年320元。

參保繳費流程

按照先參保登記、再繳費的流程進行。

1.本縣已參保人員:2021年已在各縣區參保的,可不辦理參保登記,在確認參保身份信息正確的情況下直接繳費。

2.新參保人員:需攜帶本人有效身份證或戶口本、社保卡,在戶籍所在鄉鎮(或社區)進行參保登記。

3.縣外參保人員:若要在所在縣區參保的,需先聯繫原參保地醫保部門刪除參保信息,然後在所在縣區醫保部門辦理參保登記手續。

4.新生兒:①當年出生的'新生兒,監護人應自出生之日起90天(含)內,按規定爲該新生兒辦理當年參保登記並繳費,自出生之日起至當年12月31日享受待遇。②10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍等問題當年未能參保繳費,監護人可在新生兒出生之日起90天(含)內爲該新生兒辦理次年參保登記並繳費,自出生之日起至次年12月31日享受待遇。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例 第2張

繳費渠道

(一)政府代徵系統繳費。城鄉居民可將參保費交由鄉村醫保經辦人員,通過稅務代徵系統集中繳費。

(二)指定商業銀行繳費。城鄉居民可持有效身份證或戶口本,到縣域內任一農業銀行、農村信用社、郵政儲蓄銀行等商業銀行各代辦營業網點櫃檯繳納。

(三)自助繳費。合作商業銀行線上繳費方式請諮詢承辦的銀行工作人員具體操作流程。微信、支付寶自助繳費方式如下:

1.微信:打開“微信”客戶端,依次點擊“我→支付→城市服務→定位甘肅隴南→社保→甘肅社保繳納→城鄉居民醫療保險”,進入自助繳費界面,按要求輸入參保居民身份證號、姓名、繳費年限,確認參保地後點擊下一步,支付繳費金額後完成繳費。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例3

繳費時間

2022年度我市居民醫保集中繳費時間:2021年9月1日-12月31日

繳費標準

2022年度我市居民醫保個人繳費標準爲320元/人

繳費渠道

(一)稅務徵收。城鄉居民基本醫療保險參保人員可通過電子稅務局、“四川稅務”微信公衆號、“瀘州稅務”微信公衆號、自助終端等渠道繳費,也可直接到各區縣辦稅服務廳辦理繳費。

(二)銀行代收。城鄉居民基本醫療保險參保人員可憑居民身份證(戶口簿)等有效證件前往建設銀行、工商銀行、農業銀行、中國銀行、農商銀行、郵儲銀行、瀘州銀行的任一網點繳費,也可通過以上銀行的手機銀行APP、網銀、銀行自助終端、POS機等渠道辦理繳費。

(三)微信、支付寶繳費。繳費人可通過微信中的“城市服務”欄目和支付寶中的“市民中心”欄目進行繳費。

(四)社區、村組、學校代收。城鄉居民基本醫療保險居民醫保參保人員在規定期限內可到所屬社區、村(組)徵收點繳納城鄉居民基本醫療保險費。高校大中專學生、在我市就讀的外地戶籍學生由學校組織代收。

溫馨提示:城鄉居民基本醫療保險參保人員如遇繳費失敗,請及時攜帶居民身份證或戶口簿到參保所在地鄉鎮(街道)勞動保障所(便民服務中心)、區縣政務服務中心醫保窗口或當地稅務分局、區縣政務服務中心稅務窗口查明原因後再繳費。

2022城鄉居民醫療保險報銷比例 第3張

2022年醫保政策調整

(一)2022年起,城鄉居民基本醫療保險門診統籌基金年度限額爲每人每年120元,支付比例爲70%。

(二)以2021年全省醫療保障一體化大數據平臺瀘州上線停機時間爲準,將乙類項目醫療費用的80%納入城鄉居民基本醫療保險範圍內的醫療費用按規定進行報銷,其中,醫用耗材按照《瀘州市醫療保障局、瀘州市財政局關於進一步規範醫用耗材基本醫療保險統籌基金支付管理的通知》(瀘市醫保發〔2021〕26號)執行。2019年12月31日前已按《瀘州市人民政府關於印發瀘州市徵地補償安置辦法的通知》(瀘市府發〔2017〕10號)規定進行了徵地補償安置的原被徵地農轉非人員,住院醫療保險待遇與城鄉居民基本醫療保險參保居民待遇保持一致。

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