子宮變大
懷孕21周後子宮較前，日漸增大，孕婦身體重心漸漸前移，在站立或走路時，爲保持重心平衡，孕婦必須將肩部及頭部向後仰，形成一種孕婦特有的挺胸突肚姿態。這種姿態造成胸部脊柱的過度前凸彎曲引起脊柱痛。這種腰痛沒有危險性，是正常的生理現象。
激素分泌
懷孕後爲了分娩時嬰兒能順利通過產道，人體內分泌一種激素，可使連結骨盆的韌帶鬆弛，這種激素同時起到鬆弛肌肉的作用，使脊椎的彎度加大，所以容易腰痠。
孕婦體力不足
孕21周是孕中期的一個重要標誌，之前孕早期時，孕媽媽可能感受子宮內變化不是很明確，孕21周開始，胎兒成長髮育加快，子宮日漸變重，運動不足的孕婦造成其的基礎體力下降。體力下降就不能保持正常的姿勢，就容易腰痛。
懷孕21周腰疼怎麼辦
不要迅速起立。站起來的時候，要用手扶着桌子或椅子。
不穿高跟鞋，選擇鞋跟3~4cm左右，比較穩當的鞋子。
選擇適合自己的椅子。椅子太高或太低都不好，要儘量往裏坐，後背用下部緊貼靠背。另外，容易下陷的軟墊子坐起來累人，所以要選擇硬一點的
做運動。目的在於鍛鍊腰肌，增強體力。因爲對支掌脊椎起到主要作用的是腰肌。這是在懷孕前就應該鍛鍊的部位。如果現在做預防腰痛體操和孕婦體操的話效果最佳。孕婦體操裏面有不壓迫腹部而能使腹部肌肉得到鍛鍊的體操。此外，孕婦游泳也有效。
健康小提示
孕媽媽在孕期平時可以多吃一些含鈣量高的食物，如奶製品、豆製品、蝦皮、魚、蛋類、海帶、堅果、綠葉蔬菜等等這些食物，補鈣效果都是比較好的，特別適合孕婦進行補鈣。
