營養支持的目的和意義，我們人體所需要的各種營養素主要來自食物，營養關係到機能狀況、智力水平、勞動能力、免疫功能、優生優育和預期壽命。下面來看看營養支持的目的和意義。
營養支持是指根據營養學原理，爲治療或緩解疾病，提高治療的臨牀效果而採取的膳食營養措施。也稱爲治療性營養，所使用的飲食稱爲治療性飲食，其基本形式一般包括治療性飲食、鼻飼、管飼飲食、元素飲食和靜脈營養。是維持和改善器官、組織和細胞的功能和代謝，預防多器官衰竭發生的主要和重要措施。
我們進行營養支持的目的是維持與改善機體、器官、組織和細胞的代謝與功能，促進病人的康復，營養不足和營養過度對機體都是不利的，所以在實施營養支持前，我們首先要明確人體的正常營養需要。
人體的正常營養需要包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、水、電解質、微量元素和維生素，其中三大營養物質包括碳水化合物，脂肪、蛋白質的代謝是維持人體生命活動及內環境穩定最重要的因素。
他們的影響因素有，正常情況下，主要是年齡性別及表面積體溫和環境溫度等，第二可能是被飲食習慣和食物構成不同，各種營養物質被機體作爲能量儲存和轉化爲其他物質的量也有比較大的變化。
臨牀營養支持方法有哪些
1、腸外營養（Parenteral Nutrition）
腸外營養是指營養底物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔等途徑供給，以靜脈爲主要途徑，故腸外營養也稱爲靜脈營養。如病人所需的營養物質全經腸外供給，則稱爲全腸外營養（TPN）。
●中心靜脈（腔靜脈）
具有管腔粗、血流量大的特點，輸入高滲液時對靜脈壁的刺激小，適用於靜脈置管時間長，需輸入高濃度的液體。可經鎖骨下靜脈、頸內外靜脈、股靜脈置管，也可經周圍靜脈中心靜脈置管（PICC）。
●周圍靜脈
管徑細，血流小，只能輸入以等滲液爲主的液體。
2、腸內營養（Entral Nutrition）
腸內營養是指經胃腸道用口服或管飼來提供代謝需要的營養基質及其他各種營養素的營養支持方式。
●口服日常飲食
具有簡便、營養全面的優點，要求病人有較好的食慾，胃腸道吸收功能健全。
●勻漿飲食及管飼混合飲食
勻漿飲食是按病人的'營養需要量，以日常食物（肉類、蔬菜類等）配成，經機器搗碎成勻漿。管飼混和飲食的配方有多種，多以牛奶、雞蛋、糖等配成，其中蛋白質、脂肪與碳水化合物的比例約1：1：2，非蛋白質熱量與氮的比例爲150kcal:1g。每ml含1kcal，營養液中還加入適量的電解質、微量元素及維生素等。
●整蛋白質配方飲食
實際上是商品勻漿飲食，按人體需要營養物質的比例配製成液體或粉劑，其中的蛋白質並非經預先水解消化，仍是完整的蛋白質如大豆蛋白、酪蛋白。添加的營養素較全面，使用方便，很適合用於胃腸功能完好的危重病人或逐漸康復的病人。
營養支持的途徑:有腸內營養和腸外營養兩種，腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式。腸外營養是指患者靜脈注射所需的營養，包括熱量碳水化合物、脂肪乳劑、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質和微量元素。
營養支持的流程包括
第一步
ICU內預計3d以上不能經口進食及存在高營養風險的患者需要進行營養支持，營養風險評估推薦使用疼痛數字評分法（NRS）或危重症營養風險（NUTRIC）評分，NRS或NUTRIC超過5分的患者視爲高營養風險。
第二步
對血流動力學不穩定的患者應等血流動力學穩定[推薦使用平均動脈壓＞65 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），血乳酸＜4 mmol/L且血管活性藥物逐漸減量至去甲腎上腺素＜0.2 μg·min-1·kg-1的標準後再行營養支持。
第三步
開始營養支持前，先對患者進行胃腸功能評估，推薦使用2012年歐洲危重病學會急性胃腸損傷（AGI）分級，胃腸功能正常或輕度受損的患者，採用初始25 ml/h整蛋白腸內營養配方；胃腸功能重度損害的患者，採用10~15 ml/h預消化腸內營養配方；對於胃腸功能重度受損患者暫緩腸內營養，其中高營養風險患者3~5 d內從小劑量開始啓用腸外營養，低營養風險的患者7~10 d後啓用腸外營養。
第四步
對於開始實施腸內營養的患者應進行誤吸風險評估，低風險患者腸內營養從鼻胃管入，而高風險患者則從鼻腸管入。
第五步
腸內營養實施後，每4~6 h進行耐受性評分或監測胃殘留量（GRV），至少2次，根據評估結果調整腸內營養，耐受性評分0~1分的患者加量，1~2分的患者維持原速度，3~4分或者GRV＞500 ml的患者需減慢速度，評分超過5分或GRV＞500ml 3次的患者則需暫停或更換營養途徑。
腸內營養實施期間需每天評估耐受性，逐漸增量至目標熱量；7~10 d後如果實際熱量攝入仍不能達到目標量，則需添加腸外營養漸至目標熱量，同時每天繼續評估腸內營養耐受性。
