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生育險報銷流程

來源:星女圈    閱讀: 9.78K 次
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生育險報銷流程,生育險是社保中的一個險種,我們在購買了社保之後,如果準備生育了就可以用我們購買的生育險進行一定金額的報銷,減肥我們身上的負擔。下面小編就帶大家看看生育險報銷流程。

生育險報銷流程1

生育險報銷流程

1、辦理報銷手續:在產後3個月內持所需材料前往當地生育保險辦理窗口申請。

2、進行待遇申報:在窗口工作人員的幫助下進行待遇申報。

3、等待有關部門審覈:符合生育保險報銷待遇申領條,將會通過社保卡或其他方式將報銷費用轉到參保人賬戶中。

總的來說,生育險需要繳納滿12個月,才能按照100%的標準報銷,但需要注意的是,在不同的地區,對於生育險的報銷規定也有所不同,具體情況以當地的政策爲準,大家可以到當地的社保中心諮詢。

生育醫療這樣申請

如果想要報銷生育醫療費,也就是產檢和分娩住院的費用。

可以在孕滿 12 周後,準備好戶口本,結婚證,B 超證明等資料,先辦理好 生育登記

目前有兩種辦理方式:網上辦理窗口辦理

比如深圳,可以關注 “廣東生育服務公衆號” ,選擇 “我要辦事” → “一孩生育登記”,上傳對應的資料,等待審覈就好。

生育險報銷流程

如果你的城市不支持網上辦,也可以去當地的計生部門或者社區辦理。

辦理好生育登記後,接下來要 選擇定點分娩醫院

可以在當地的醫保局官網,搜索 “定點醫療機構”,找到醫院名單。選擇一家合適的醫院,綁定好醫保卡,出院後直接刷卡就能報銷了。

生育津貼這樣領

而生育津貼,申請起來也非常簡單。

只需要把資料準備好,直接交給公司的人事辦理就可以。

報銷需要的資料,各地會有差異。建議大家撥打 社保局熱線 12333 諮詢。

生育險報銷流程2

生育保險可以報銷關於生產、計劃生育等有關生育產生的醫療費用和假期津貼。一般來說我們分爲三個部分:即產前門診檢查相關費用、住院期間產生的醫療費用、產假期間的津貼。

1、住院期間產生的醫療費用,在我們住院的時候,醫院會自動結算。你個人需要承擔的錢數,及生育險報銷的錢數跟醫院的等級,醫院醫療服務及藥物等的定價都有關係,當然跟你生產時的具體情況也有關係。具體的報銷金額可以參看附件《醫療費用》大部分醫院有生育險和沒有生育險在住院時交的押金額就不一樣。所謂自動結算就是說,比如你住院時交了3000塊的押金,在住院期間,符合報銷條件的醫療費用花了2000元,其中生育險可以給你報銷1500元,那隻會在你的押金中扣除500元,到時候結賬的時候會把你沒花完的2500元退還給你。待產包等不算在可報銷範圍的,好像無痛也不算,不過一般自費項目,醫生也會提前告知,到時候可以具體的'問大夫。)

生育險報銷流程 第2張

2、產前檢查的相關費用,也是按一定限額進行報銷的。上限是1400。這部分是需要生完寶寶以後拿到單位找社保部門報銷的。具體的報銷辦法,下面的報銷中我會詳細解釋,在這裏就提醒各位孕媽媽注意,在醫院看病時候所有的報銷單,也就是那張藍色的繳費憑證都要留好,如果給你開藥了的話,藥的處方也要留好。

3、生育津貼:這個也是生完寶寶以後由單位去社保申報的。一般當月申報,次月的21日前,這筆錢會打到單位的賬戶裏。至於單位如何發放這部分錢,每個單位都有自己的政策。。。。

生育險報銷流程3

2021年城鄉居民生育保險繳費規定及報銷條件

一、城鄉居民醫療保險繳費規定。

凡參加成都市城鄉居民基本醫療保險人員直接享受城鄉居民生育保險待遇,無需繳費。

二、城鄉居民生育保險報銷條件。

在城鄉居民基本醫療保險有效期內;

符合國家計劃生育政策;

已在定點醫療機構建立孕產婦系統管理保健卡,進行妊娠期間門診產前檢查和住院分娩。

三、城鄉居民生育保險待遇標準。

城鄉居民生育保險待遇包含妊娠期間門診產前常規檢查定額補助、住院分娩定額補助和新生兒護理費。

(一)妊娠期間門診產前常規檢查定額補助標準爲每人400元。

(二)住院分娩定額補助標準爲:在一級及以下社保醫療機構正常生產的每人1000元,剖宮生產的每人1400元;在二級及以上社保醫療機構正常生產的每人1200元,剖宮生產的每人1600元。

(三)參保居民在分娩期間產生的新生兒護理費,按每個新生兒100元定額支付。

四、妊娠期間門診產前常規檢查定額補助申報資料。

包括:本人身份證明;孕產婦系統管理保健卡;各項檢查結果報告單;各項檢查項目繳費憑證。

生育險報銷流程 第3張

五、住院分娩定額補助及新生兒護理費報銷資料。

包括:參保憑證,參保人身份證,《生育證》或符合計劃生育的相關證明,出院病情證明,醫療服務收費專用票據,費用清單、中藥複式處方以及相關檢查報告,住院期間的病歷首頁、入院記錄複印件,產前檢查補助申報材料,醫療保險經辦機構指定的銀行儲蓄賬號,醫療保險經辦機構要求提供的其他相關證明材料。

異地分娩的參保居民須提供分娩地社會保險(醫療保險)經辦機構出具的醫院資質和定點醫療機構等級證明;醫療保險經辦機構要求提供的其他相關證明材料。

※如需代辦需提供代理人身份證。

六、城鄉居民生育保險費用結算規定。

參保居民妊娠期間門診產前常規檢查、住院分娩定額補助以及分娩期間新生兒護理等費用,由其住院分娩的定點醫療機構確認,對符合計劃生育政策和城鄉居民生育保險規定的,由定點醫療機構一併結算;對不符合計劃生育政策和城鄉居民生育保險規定的,城鄉居民基本醫療保險基金不予支付,由個人全額支付。

七、生育併發症住院醫療費報銷途徑。

住院分娩期間治療生育併發症的參保居民,在按規定享受住院分娩定額補助的同時,其治療生育併發症所發生的符合城鄉居民基本醫療保險統籌支付範圍內的住院醫療費用,按城鄉居民基本醫療保險的有關規定予以報銷。參保居民享受的住院分娩定額補助與報銷的生育併發症住院醫療費之和超過當次住院醫療費總額的,超出部分城鄉居民基本醫療保險基金不予支付。

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