卵巢蒂扭轉必須手術嗎

卵巢蒂扭轉必須手術嗎，卵巢對於女性的重要性不言而喻，它維持着女性的生殖內分泌健康。卵巢囊腫如果發生蒂扭轉是必須應該急診手術的。那麼，卵巢蒂扭轉必須手術嗎？下面小編帶你一起了解，希望下文能夠對你有所幫助！

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什麼是卵巢蒂扭轉

蒂扭轉爲常見的婦科急腹症。約10%卵巢腫瘤併發蒂扭轉。好發於瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏於一側的腫瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產褥期子宮大小，位置改變時發生蒂扭轉。卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後靜脈迴流受阻，瘤內極度充血或血管破裂瘤內出血，致使瘤體迅速增大，後因動脈血流受阻，腫瘤發生壞死變爲紫黑色，可破裂和繼發感染。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診，應儘快行剖腹手術。

卵巢蒂扭轉必須要手術嗎

傳統的治療方法是蒂扭轉一經確診，應儘快剖腹或腹腔鏡行患側卵巢切除術。但卵巢囊腫蒂扭轉大部分發生於年輕女性，甚至是青少年。年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉回復扭轉後行保守性手術治療是安全有效的。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉的報道較多，腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉並於鏡下行保守治療，且手術安全有效。

通過本文的介紹可以知道卵巢蒂扭轉是一種非常嚴重的情況，會發生強烈的腹痛，讓人無法忍受。所以一旦發生了卵巢蒂扭轉就需要立即採取措施來改善腹痛，最好的辦法就是立即採取手術的方式來講囊腫切除，這樣就可以徹底根治卵巢蒂扭轉的.病情。

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在第八版的教科書中提到，約 10% 卵巢腫瘤可發生蒂扭轉，好發於瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏於一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。常在體位突然改變，或妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發生蒂扭轉。

卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後，因靜脈迴流受阻，瘤內充血或血管破裂致瘤內出血，導致瘤體迅速增大。若動脈血流受阻，腫瘤可發生壞死、破裂和繼發感染。

蒂扭轉的典型症狀是體位改變後突然發生一側下腹劇痛，常伴噁心、嘔吐甚至休克。雙合診檢查可捫及壓痛的腫塊，以蒂部最明顯。

也就是說，在此之前按照教材，我們的手術方式是患側附件切除，以防血栓脫落。

而在第九版教材關於此處內容是這樣編寫的：治療原則是一經確診，儘快行手術。但實際上並未提及具體手術方式。

2017 年 2 月加拿大婦產科醫師協會（SOGC）頒佈第 341 號臨牀實踐指南，即《兒童、青少年和成年人附件扭轉的診治臨牀實踐指南》。指南發佈 4 項聲明：

1. 在彩色與非彩色多普勒血流顯像是任何可疑附件扭轉的可選擇的成像方式（II-2）。

2. 腹腔鏡探查是附件扭轉的首選手術方法（II-2）。

3. 扭轉後，即使探查時卵巢已經明顯缺血壞死，也應以彩色多普勒血流信號提示爲依據（II-2）。

4. 在兒童、青少年和成年人，扭轉後惡變的風險非常低（II-2）。