腎功能5期有多嚴重

腎功能5期有多嚴重，常說的腎病，在醫學上它有一個專業代名詞——慢性腎臟病（CKD）。這種病很隱匿，稍不加註意，等到身體發出“嚴重警報”再到醫院就診，這才猛然發現自己得了尿毒症。等到那個時候，醫生往往會建議做長期血液透析治療，不僅費用昂貴，而且過程很“痛苦”，下面來看看腎功能5期有多嚴重。

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1期-炎症反應期

這一階段肌酐正常，腎功能尚未受損。只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨牀指徵。

除了水腫、高血壓會讓患者出現明顯不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。

這一階段是最容易治癒的，但很多患者因爲“不疼不癢”，白白錯過了治療時機，所以定期體檢非常重要。

2期-腎功能代償期

所謂的腎功能代償期，指的是腎功能輕微受損，靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要。

這一階段，血肌酐基本處於133~177μmoI/L之間。大約還有一半的腎單位可以正常工作，所以患者本人並沒有什麼感覺，常常延誤治療。

如果得到及時、正規的治療，腎功能代償期可以實現臨牀治癒。

3期-腎功能失代償期

所謂失代償期，指的是腎功能受損較爲嚴重，腎臟自身的代償功能已經無法滿足身體的日常需要。

這一階段，血肌酐基本處於178~442μmoI/L之間，腎單位受損已經超過三分之二甚至更多。

此時，患者已經開始感覺到乏力，但症狀仍然不明顯。如果得到及時、正規的治療，仍有一半概率實現臨牀治癒。

4期-腎衰竭期

當血肌酐超過443μmoI/L時，就已經進入了腎衰竭期，也就是所謂的慢性腎衰竭了。

此時，腎臟的代償功能已經無法彌補腎單位的壞死了，腎功能下降已經進入了一個不可逆的階段，每時每刻都有大片腎細胞被殺死。

這一階段，患者開始感到明顯的症狀，比如貧血、頭暈、乏力、噁心等。同樣是這一階段，有些醫院甚至已經開始建議患者進行血液透析了。

治療重點，已經變成了阻止腎細胞繼續壞死，保護剩餘的腎功能。

5期-尿毒症期

尿毒症大家都不陌生，這裏需要說明的.是：尿毒症是一個分期，並非獨立病理類型。

這裏需要強調：肌酐超過707μmoI/L不一定是尿毒症期!

慢性腎衰竭發展到尿毒症期大約需要15年左右的時間，此時超過90%的腎單位已經壞死了，腎臟體積萎縮至6cm以下，而且基本沒有尿液產生了。

到了這個階段，患者的感覺會非常強烈，頭暈、噁心、嘔吐、心衰、乏力等各種症狀頻繁出現。由於血液中毒素淤積過多，其他臟器也開始受到侵害。

這一階段，治療的意義已經變成了儘量維持患者正常生活，減少患者痛苦!

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腎功能衰竭第五期一般比較嚴重。第五階段腎衰竭非常嚴重，進一步進展爲尿毒症，需要腎替代治療，如血液透析或腹膜透析。在此期間，需要積極作出明確的診斷。如果是由急性腎臟疾病因素引起的腎衰竭，如快速進展性腎炎、急性腎小管壞死和急性間質性腎炎，在排除誘因並定期使用藥物後，有可能恢復腎功能。如果是慢性疾病引起的腎衰竭，如慢性腎炎、高血壓、腎損害、糖尿病腎病等，治療主要是控制血糖、血壓、血脂、尿酸和低鹽、低脂、高質量、低蛋白飲食，通過綜合治療這些腎臟疾病延緩腎功能惡化。一旦肌酐超過707μMoi/l，可診斷爲尿毒症，需要血液淨化治療。建議患者應限制蛋白質攝入，限制鹽和低脂，確保足夠的熱量，並適當補充維生素和其他營養素。

腎衰竭5期指的是慢性腎臟病5期，這一時期情況較爲嚴重，通常此時腎小球濾過率低於15ml/min，同時患者的.腎臟功能基本消失，需要進行腎臟代替治療，並且具有多種危重表現。

隨着慢性腎衰竭進展，體內多種毒素的積聚及水、電解質和酸鹼平衡紊亂，患者可以出現各種臨牀表現，幾乎可以累及全身各臟器和系統。常見如心血管系統可出現心肌病變、心律失常和心源性猝死，神經精神系統可出現尿毒症腦病、周圍神經病變，伴隨骨痛、骨折、肌無力、免疫功能低下和感染，均容易增加患者的死亡風險。

對於這一時期的患者，需要及時進行腎臟代替治療，如可採取血液透析、腹膜透析進行治療，以促進腎臟內代謝產物的排出，減少代謝產物在體內的堆積，同時，若條件允許可以進行腎臟移植。

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一、導致慢性腎臟病原因

慢性腎臟病（CKD）指的是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，並且腎臟損害病史大於3個月。腎臟是一個比較能“忍”的器官，初期受損時少有疼痛或不適的症狀，直到難忍至極，它的才“爆發”出來，一旦爆發，很難收場。

導致慢性腎臟病的原因有很多，見的原因有腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、結石梗阻、藥物等，但不管什麼病因，若沒有控制好，結局便是慢性腎臟病。隨着我國國民生活水平的提高，糖尿病、高血壓引起的這兩種腎病導致的慢性腎臟病，近年也有明顯增高的趨勢。

二、慢性腎臟病分爲5期

1期腎小球率過濾90ml/（min·1.73㎡)；

2期的.話是在60-89ml/min，腎功能是輕度下降的；

3期是在30-59ml/min，腎功能是中度下降；

4期腎小球率過濾是在29-15ml/min，腎功能是嚴重的下降。

5期腎小球濾過率小於15ml/（min·1.73㎡)我們稱爲慢性腎臟病的，也就是慢性腎臟病的5期，也就是腎衰竭期。

在慢性腎臟病不同階段，每個患者的病情也各不相同。醫生們主要通過對患者進行分期，來評價每個患者的病情以及需要做些什麼治療。

在慢性腎臟病3期之前，病人可能沒有任何症狀，或僅僅是比較疲乏、腰痠、夜尿增多等輕度不適；少數病人可有食慾下降、代謝性酸中毒及輕度貧血。到了慢性腎臟病3期以後，上述不適症狀就更加明顯了。

進入腎衰竭期以後則進一步加重，有時可出現高血壓、心衰、嚴重高鉀血癥、酸鹼平衡紊亂、消化道症狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經系統障礙等，甚至會有生命危險。

慢性腎功能不全進展的最終結果是終末期腎衰竭，我們常見的腎衰竭導致的嚴重後果就是患上尿毒症。到了腎衰竭的時候，患者將不得不依賴腎替代治療維持生命。腎替代治療主要包括血液透析和腎移植。儘管目前血液透析治療有了長足的進步，但腎衰竭患者的死亡率仍然較高，且生存質量較低。

曾有臨牀探討慢性腎臟病併發急性腎損傷的臨牀診治及療效，回顧性分析96例慢性腎臟病併發急性腎損傷患者的臨牀資料,對所有患者的臨牀資料以及診治情況進行統計、對比與研究。結果96例慢性腎臟病併發急性腎損傷患者的主要基礎病爲慢性腎小球腎炎(29.2%)與原發腎病綜合徵(29.2%)。

慢性腎臟病患者發生急性腎損傷的原因主要包括嚴重感染(41.7%)、原發病情加重(27.1%)、使用腎毒性藥物(18.7%)、高齡(12.5%)。患者治療總有效率爲85.4%(82/96),治療無效的14例患者中,有7例腎臟功能沒有顯著改善,有6例轉爲慢性透析,有1例患者死亡。

結論慢性腎臟病併發急性腎損傷患者的腎臟功能有可逆性特點,給患者帶來的身體損傷極大,所以必須儘早診斷與治療,顯著改善與提升腎臟功能,進而減少病死率,提高治療總有效率,維護患者生命安全。

三、想要預防患上慢性腎臟病，應注意以下幾點

1、自我觀察

是否存在以下異常：尿量增加、夜尿增多、尿量減少、尿色加深或尿色發紅、尿中泡沫增多等；雙眼瞼、顏面、雙下肢或全身性水腫；疲乏、無力、頭暈貧血、食慾下降、噁心、嘔吐等等。如果發現異常，趕緊去醫院檢查，早發現早治療。

2、要定期體檢

腎病往往是慢性的，隱匿的腎病就是身邊的定時炸彈，隨時都有可能引爆，所以要定期對腎臟進行一些必要的檢查。其中，尿常規和抽血化驗（驗血肌酐和尿素氮）是最常見的檢查。腎臟疾病一般與尿肌酐、尿蛋白、血尿、腎小球濾過率等指標和影像學檢查等有關，醫生可以通過不同時間段這些檢查結果的改變來評價患者的病情。一旦發現有任何異常，也方便醫生在腎臟疾病尚處萌芽階段就能精準有效地治療。

3、健康飲食、加強鍛鍊

飲食上要低鹽低鈉，強調儘量避免大量高蛋白飲食，避免高熱量、高膽固醇、高嘌呤食物，儘量控制體重，要養成勤喝水、及時排尿的習慣，千萬別憋尿，另外要加強鍛鍊，增強體質，抵抗受一些感染影響的因素。