子宮內膜息肉的治療方法

子宮內膜息肉的治療

當存在月經異常、息肉較大(>1cm)、懷疑惡變、合併不孕時，存在手術治療指徵。對沒有症狀的子宮內膜息肉，一般不需要干預;對有生育要求的女性，一般息肉不是不孕的直接原因，而是引起不孕的疾病造成的後果，也可向考慮去除原發問題;對進行輔助生殖技術的患者，可在助孕過程中，精心設計宮腔鏡手術的時機。

1診刮

全面診刮子宮內膜並行病理檢查。

2宮腔鏡手術

目前推薦的治療手段。手術方式分爲刮除和電切兩種方法，各有利弊。刮除對內膜損傷小但息肉複發率較高，電切息肉複發率低但對內膜損傷較大。多發性子宮內膜息肉適合在宮腔鏡下行刮宮術，單發的子宮內膜息肉可選擇在宮腔鏡下行電切術或者息肉摘除術，在確定病竈位置、進而清除息肉的同時，保證子宮內膜的完整性。

子宮內膜息肉影響懷孕嗎

一般有生育要求的女性，不採用電切的方法去除息肉，以免永久性損傷內膜。對進行助孕的婦女，宮腔鏡去除息肉的手術時機，會被仔細設計和考慮，不可能像割韭菜一樣隨見隨做手術。

此外，對於複發性子宮內膜息肉且無生育要求患者，可在宮腔鏡手術的同時宮腔內放置曼月樂環(左炔諾孕酮宮內節育系統)，可達到預防子宮內膜息肉復發的效果。

子宮內膜息肉的類型

①功能性息肉：約佔27%，由週期性改變的子宮內膜構成，有雌激素依賴性。息肉呈週期性變化，可隨經期部分甚至完全脫落，有時不需要治療，有自愈的可能。

②非功能性息肉：約佔65%，由未成熟的子宮內膜組成，對雌激素有反應而對孕激素則無反應。

③腺肌瘤型息肉：較少見，多見於絕經後的患者。

④絕經後息肉：少見，表現爲內膜腺體和間質呈萎縮性改變。