治療抑鬱症的藥物北京有醫保嗎，抗抑鬱的藥物不是短時間能有效果的，首次發作的患者大約需要6-9個月的維持治療。我國對抑鬱症的理解和認識正在改善，治療抑鬱症的藥物北京有醫保嗎。
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據世界衛生組織(WHO)報告顯示：中國有超過5400萬人患有抑鬱症，佔總人口的4.2%，相當於每100個人里約有4個人是抑鬱症患者。在中國每年因抑鬱症造成的缺勤、醫療的開支以及其他的費用高達494億人民幣左右。
2021年全國兩會召開前夕，微博話題“人大代表建議抑鬱症納入醫保”登上熱搜，全國人大代表、廣州大學副校長李小琴指出，目前，抑鬱症尚未納入醫保門診慢性病病種，心理諮詢更未能進入醫保範圍。她建議加強抑鬱症防治工作，健全社會心理服務體系。
“我認爲人大代表的呼籲很有必要，抑鬱症和糖尿病、高血壓一樣屬於慢性病，而且抑鬱症在我國的發病率已達到了7%，而且還有繼續升高的趨勢，將其相關的藥物納入門診慢性病醫保是應該的。”中國科學院院士、北京大學第六醫院院長、北京大學精神衛生研究所所長陸林說。
楊超(化名)多年前曾是一名抑鬱症患者，經過科學的藥物治療，情況已經十分穩定，已經迴歸到了社會生活中。她告訴健康時報記者，最開始用的情緒穩定劑是進口藥拉莫三嗪，價格是200多一小盒，“就十幾粒，吃不了幾次就沒了，還挺貴的，所以我才換了碳酸鋰，我覺得效果都差不多。不過後來拉莫三嗪進醫保了。”後來的抗抑鬱創新藥物伏硫西汀就更貴，一粒就要40元，一天一粒，一個月就是1200元，“這個藥到現在醫保也不能報銷，希望也能儘快納入醫保。”
對楊超來說，吃藥的開支雖然也不輕鬆，但大體還能承受，但另一名被診斷爲雙相情感障礙的患者譚曉(化名)是大專學歷，因一直受疾病困擾，沒能有一份穩定的工作，每個月1000多的醫藥費，對他來說是一筆不小的開銷。
1993年出生的譚曉(化名)從初中開始就意識到了自己的“與衆不同”。“人家上課，我就胡思亂想，覺得上學毫無意義。和好朋友鬧意見我就拿刀割自己手臂，割手指寫血書、離家出走、扇自己耳光、打自己頭也不是什麼稀奇的事，高中畢業就輟學了。參加工作後，一度覺得特別空虛，天天晚上去喝大酒，喝到醉。”
22歲時，長期失眠無法入睡的譚曉終於說服了父母帶自己去看病，四川大學華西醫院給他的診斷是：雙向情感障礙，重度，需立即藥物治療。“我的理解就是狂躁症+抑鬱症，我都給佔了。”譚曉這麼理解自己的病。
《中外醫學研究》曾刊文指出，雙相情感障礙指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑鬱發作的一類心境障礙①。具有高患病率(終身患病率爲 4.4%)、高複發率(90% 患者多次復發)及低齡化的特點(50% 患者首次發病年齡≤15 歲，75% 患者首次發病年齡≤25 歲)②。患者治療以聯合用藥爲主，多在使用心境穩定劑治療基礎上聯合抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗焦慮藥等治療③。
中國科學院院士、北京大學第六醫院院長、北京大學精神衛生研究所所長陸林介紹，雙相情感障礙並不等同於抑鬱症，但患者的病程發展和治療手段有相似的地方。一般來說，像譚曉這類患者，若首次發病就醫，一般治療時間需半年到一年，若預後效果良好，便可以考慮停藥，第二次發病後的治療，則需要兩年以上，若第三次發病，則建議終生服藥，“就跟高血壓、糖尿病一樣，不能停藥了。”
“吃了藥之後，我確實冷靜了，但對什麼都提不起勁兒，不想吃飯、不想洗澡、不想洗衣服、不想走路、甚至不想擡腳不想張嘴，什麼事情都不想做，感覺很累的樣子。我自己停藥過，結果更難受了，說不出來的難受，只能自已又把藥找回來吃。”譚曉告訴健康時報記者。
市級統籌，仍有很多省市未將抑鬱症納入門診慢性病病種
《柳葉刀·精神病學》2019年發佈數據顯示，抑鬱症的終生患病率爲6.8%④。
抗抑鬱的藥物不是短時間能有效果的，首次發作的患者大約需要6-9個月的維持治療。楊超說，“剛開始吃的時候反而會覺得昏昏沉沉的，有嗜睡、記憶力減退的情況，而且不想活動，也沒有食慾。醫生告訴我，即使這樣也要堅持服藥，否則病情就會反覆，甚至更加嚴重。一般半個多月快一個月就會慢慢起效。”
陸林院士指出，目前針對抑鬱症的病人，70%~80%是可以得到有效治療的，但只有極少部分患者治好後不會復發，大多數病人都跟譚曉相似，病情會反覆，這類病人就需要經常吃藥，甚至終身吃藥，不能擅自停藥，否則病情反而可能進一步惡化。
從確診到現在，譚曉已經接受藥物治療將近7年的時間，幾乎每個月都要去醫院複查，醫生會根據他治療和恢復的情況調整藥物。
“但不管怎麼調整，跟其他抑鬱症患者一樣，情緒穩定劑和抗抑鬱藥物基本上都是必不可少的，每個月的醫藥費都在1000塊錢以上，除了住院產生的治療費用，其他門診拿的藥從來都沒有報銷過。”譚曉說，“我並不是特例，我知道有很多比我年紀還小的，就因爲錢的問題放棄治療了。”
楊超也曾跟病友們聊過醫藥費的話題，她得知，鄭州、成都、天津、重慶、撫順、合肥等城市的病友可以在當地醫院申請抑鬱症門診慢性病，到門診拿藥可以報銷一部分藥費，一年下來總計可以節省2000~3000元。但也有很多省市並沒有將抑鬱症納入門診慢性病。
據健康時報記者不完全統計發現，目前多地門診慢性病病種管理依然由市級統籌，省醫保局對慢性病病種有最低要求，其餘增加病種可由市級單位自行決定。大多數城市的門診慢性病都涵蓋精神病範疇，但是對於具體病種的定義，各地差異較大。
《柳葉刀·精神病學》發佈的世衛組織牽頭的一項最新研究，首次針對抑鬱症等精神疾患方面的投資帶來的健康和經濟收益做了估算。通過測算2016~2030年15年間36個低收入、中等收入和高收入國家所發生的治療費用和健康結果發現，以心理諮詢和抗抑鬱藥物爲主的擴大治療費用估計會達1470美元。而在勞動力參與和生產力方面改善5%所帶來的價值爲3990美元，健康改善會另外增加3100億美元回報。
陸林院士告訴健康時報記者，在抑鬱症患者中，必須要依靠藥物治療的重度抑鬱症患者相對還是少數，更多輕度到中度的抑鬱症患者還有更好的治療選擇——心理治療，全世界公認心理治療對輕、中度的.抑鬱症患者是有效的，跟藥物治療一樣同等有效，而我國醫保政政策對心理治療並不太支持。
李小琴在接受廣州日報採訪時表示，目前，抑鬱症尚未納入醫保門診慢性病病種，心理諮詢更未能進入醫保範圍。
抑鬱互助康復社區“渡過”平臺的創始人、《渡過》系列叢書作者張進也告訴健康時報記者另一種情況，“如果能有更多地區把抑鬱症藥物納入門診慢性病醫保，當然對抑鬱症患者是個好消息；但現實是，在很多抑鬱症藥物可以報銷的地區，患者寧願自費也不願意以抑鬱症或精神疾病的名義去申請醫保報銷。”
陸林院士指出，我國對抑鬱症的理解和認識正在改善，但與發達國家相比仍有較大差距。很多老百姓仍然對這個病有很強的病恥感，感覺要是被扣上“抑鬱症”的帽子，將會對今後的生活產生不好的影響。所以，推動更多抑鬱症藥物進入醫保固然非常重要，但我認爲，更重要的是要讓全社會真正瞭解抑鬱症，讓大家意識到，抑鬱症與高血壓、糖尿病、甚至普通感冒一樣，就是普通的疾病，沒有什麼好難以啓齒的，只有在這樣的環境中，才能讓患者得到早期診斷、早期治療。
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除了後天因素，抑鬱症也有可能是“先天”的
專家認爲，全球不斷攀升的抑鬱症患者人數可能與現代的快節奏生活有關，但除去生活壓力等後天因素，一個人出現抑鬱的可能性，首先取決於先天基因。
如果家庭中有親屬是抑鬱症患者，那麼家庭成員患此病的可能性就較高，科學家猜測可能是遺傳導致了抑鬱症易感性的升高。有研究表明，如果父母或者兄弟姐妹等直系親屬患有重度的抑鬱障礙，那麼自身患抑鬱的風險會比一般人高2～4倍。並且，如果一位重度抑鬱症患者在幼年時期就經歷了第一次的抑鬱症發作，並且在成長過程中反覆發作，那麼他的後代患抑鬱症的風險就會比普通人更高。
如果你有這些特徵，是個容易抑鬱的人
抑鬱症並沒有明確的病因，面對同樣的壓力，有的人可以克服，但有的人在長期的壓力下會演化成抑鬱症。那麼，容易得抑鬱症的人都有些什麼特徵呢？
首先，缺乏安全感的人更容易得抑鬱症。有調查發現，抑鬱症患者多數都具有多疑、安全感不足的性格傾向，這類人往往在人際交往中習慣地順從他人、討好他人，表現出自己的“善良”特質，害怕別人對自己有所不滿，一旦感受到他人對自己的指責，就會陷入深深的自我否認和無力感當中。
其次，追求完美、自尊心強的人也容易陷入抑鬱情緒。當這類人沒有實現自己或他人設定的目標時，就會產生較大的心理落差，感到內疚和羞愧。BBC的一項研究表明，這種爲了完美而苛求自我的一些行爲，如因犯錯而重罰自己，或念念不忘切勿辜負父母的期望等，都會使人更容易患上抑鬱症。
如何擺脫孤獨感？心理專家教你這樣做
除了上面兩種人格特質之外，孤獨也是抑鬱症的誘因之一。孤獨是一種消極的心理狀態，人因爲感到被外面的世界隔絕或被外面的世界排斥，會產生的鬱悶苦惱的心情，甚至產生抑鬱。據《成都商報》報道，美國一項涉及30萬人的研究表明，孤獨感的危害相當於酗酒或每天吸菸15支，且孤獨的人更容易生病。[3]
中國科學院心理研究所心理健康促進中心的肖震宇主任表示，想要擺脫孤獨感，有以下幾種方法。
1、培養愛好。當覺得孤獨時，不妨把注意力放在自己的愛好上，還能和圈中的同好互相交流。
2、多和家人、朋友保持聯繫。雖然孤獨時家人、朋友不一定能在身邊，但是通過社交軟件或電話聊聊天也是排解孤獨的一個好辦法。
3、勤鍛鍊。適當的鍛鍊能有助於大腦分泌多巴胺等讓人興奮的化學物質，有利於孤獨者調整情緒狀態。
只是，道理很簡單，要做到卻並不容易。對於抑鬱症患者或有抑鬱症傾向的人來說，踏出改變的第一步纔是至關重要的，如果你鼓不起勇氣，可以藉助親朋好友或醫生的幫助，讓你一步步擺脫困境。
在現代飛快的生活節奏下，越來越多的人患上了抑鬱症。抑鬱症可能與遺傳因素有關，也可能與個人性格特質相關，我們需要做的是在日常生活中儘量保持樂觀的心態，感到孤獨時轉移自己的注意力，避免在抑鬱的消極情緒中越陷越深。
