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白細胞偏低是什麼原因引起的

來源:星女圈    閱讀: 2.41W 次
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白細胞偏低是什麼原因引起的,由於身體缺乏必要的維生素,平時營養攝入不均衡,就會導致白細胞數偏低,降低了免疫系統的能力,對身體產生一定危害。那麼白細胞偏低是什麼原因引起的呢?

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白細胞偏低的主要原因有以下幾種:

一、原發性因素:

原發性白細胞減低通常原因不明。

二:繼發性因素:

如急性感染、物理化學因素、血液系統疾病、脾腫大疾病、結締組織病、過敏性疾病和遺傳性疾病,還有獲得性或原因不明性的粒細胞減少等。

1、藥物因素:引起白細胞減少藥物較多,主要爲抗癌藥、氯黴素、磺胺、止痛藥等。治療甲亢的藥物和治療糖尿病的藥物,也都可引起白細胞減少;

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2、感染性因素:諸多感染性疾病都都引起白細胞減少,如病毒感染、支原體肺炎或粟粒性肺結核等;

3、血液系統因素:急性白血病、惡性淋巴瘤、脾功能亢進以及再生障礙性貧血等;

4、放射線因素:比如接觸X線、鈷-60等,都可使白細胞減低;

5、其他因素:結締組織病、系統性紅斑狼瘡和肝硬化,以及伴有脾大和脾功能亢進者,也可引起白細胞減低。

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首先要了解一下白細胞正常值範圍是在4-10×10^9/L。一般低於4×10^9/L,叫白細胞偏低。白細胞偏低的原因有哪些。病毒感染是白細胞計數減少常見的原因,比如出現流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等。

長期接觸放射線和各種理化因素而導致的中毒。腫瘤化療和放療、脾功能亢進、自身免疫性疾病、某些血液病,比如再生障礙性貧血、骨髓纖維化,以及某些藥物等都會引起白細胞減少。

還有就是白細胞減少症,成人是低於2×10^9/L。還有一種是粒細胞缺乏症,是低於0.5×10^9/L。這類疾病分爲先天性和獲得性,發病的原因:一是中性粒細胞先天性的成長缺失。二是中性粒細胞破壞和損耗過多。

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白細胞偏低的原因一般常見有以下幾個方面:

1、疾病因素:最常見的就是感染,感染當中病毒感染可以引起白細胞降低,同時以淋巴和單核細胞增高爲主,除了病毒感染以外,原蟲感染例如瘧疾或者是黑熱病,這些感染也可以引起白細胞降低;

2、自身免疫性疾病:例如系統性紅斑狼瘡或者是乾燥綜合徵,也可以引起白細胞減低,還有一部分可能是由於甲狀腺疾病,導致白細胞減低;

3、血液系統疾病:例如血液系統疾病當中的再生障礙性貧血、急性白血病或者是巨幼紅細胞性貧血、先天性的粒細胞缺乏等等;

4、其他因素:藥物因素,比如抗腫瘤藥物或者是經常接觸放射性的物質,也可以引起白細胞偏低。

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白細胞減少是非常常見的臨牀問題,很多人在體檢時發現,也有在手術前或其他治療過程中發現。

要想了解白細胞爲什麼減少,首先我們要了解白細胞有什麼用。

首先,白細胞是一大類細胞的統稱,包括有中性粒、嗜酸粒、嗜鹼粒、淋巴、單核等細胞,它們各有複雜的作用。

因爲因爲中性粒細胞在白細胞中佔絕大多數,所以白細胞減少的臨牀意義一般就是指中性粒細胞減少。

中性粒細胞的主要工作是吞噬和殺滅病原微生物,人體哪裏有外敵入侵,哪裏有內亂,中性粒細胞都會撲上去。

不錯,中性粒細胞就好像人民戰士,哪裏有邊患、天災、動亂,人民戰士就會撲向哪裏,無論多大的犧牲都是在所不惜的。

當你們看到“膿”(白細胞的屍體)時,或許你們不難想象這一過程的複雜和壯烈。

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白細胞減少不一定是免疫力下降

白細胞減少是不是意味着人類的免疫功能下降、是不是更容易生病,還要看白細胞的減少是生理性的.還是病理性的。

正常情況下,外周血白細胞計數低於4.0x109/L就稱爲白細胞減少,但醫生在理解和判斷上卻不會如此簡單。

人體的白細胞主要分佈在骨髓、血管和組織三個部分,這其實也是白細胞生命的三個階段。

骨髓是白細胞生成、分化成熟並儲存的地方,是大本營;組織是白細胞衝鋒陷陣並最後壯烈犧牲的戰場;調動和運輸則在血管中。

血管中白細胞有一半是流動的,一半則附着在血管壁上相對不動,我們化驗出數字的是那流動的一半,這佔白細胞總數的多少呢?出乎你的想象,只有0.3%。

白細胞在血管中只是匆匆過客,正如戰士在運輸列車中一樣。由於這流動的部分變數極多,我們化驗出的數字並不總能精確的代表人體白細胞的總數,這好比街上的人流並不代表城市的總人口一樣。

街上的人少,可能大家都呆在樓房裏,這就叫假性白細胞減少。我們可以給予一定的刺激,比如腎上腺素實驗。就像在街上放煙花舞獅子,街上的人流立刻就會多起來一樣。

當然並非都有這樣刺激的必要,我們往往憑經驗就可以判斷,總人口並不少。這種生理性的白細胞減少,並不一定說明免疫功能降低了。

白細胞爲啥會減少?原因有很多

我們常見的病理性白細胞減少是由於化療藥或者放療過程中骨髓受到抑制導致的。還有的常用的藥物如解熱鎮痛藥、抗生素等幾乎都可能引起白細胞減少。

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此外感染、免疫、遺傳等也是白細胞減少的常見原因。當然還有很多病人找不出特定原因。

白細胞太少,感染風險會增加

雖說在血常規化驗中,生理性的白細胞數據減少不一定就是人體免疫力降低,但是如果白細胞的數量過少,人體感染的危險性就會增加。

根據白細胞計數可分爲三種:

輕度減少:≥1.0x109/L

中度減少:(0.5~1.0)x109/L

重度減少:<0.5x109/L

如果是輕度減少,完全不必憂慮,其引發感染的危險性和健康人差別不大,反而是對白細胞減少的過度恐懼更有害健康。

如果是重度減少,那麼危險就大大增加,在醫學上這被稱爲粒細胞缺乏症,是內科急症之一。

如果是中度減少,處於二者之間,感染的風險因人而異。臨牀上大多數病人的白細胞減少在2.0×109/L左右,屬輕度減少,卻往往被醫生或自己嚇唬得彷彿重度減少,甚至免疫缺陷一般,大可不必。

總之,針對我們白細胞減少,第一要確定是不是真的減少,其次再確定減少的原因,第三評估嚴重程度。

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白細胞減少,吃藥能治嗎?

其實,如果能找到明確導致白細胞減少的原因,比如藥物,那麼立即停藥,去除原因是最重要的也是最好的治療。

所謂的“升白藥”有很多,比如小檗胺(升白安)、碳酸鋰、B族維生素和利血生等,還有數不清的中藥(阿膠、健脾生血沖劑、人蔘、黃芪等等等等)。

原因是,所有這些藥,它們的療效都不肯定。因此,對於慢性的沒有感染的比較穩定的白細胞減少,定期監測血象就可以了。

吃藥“升白”僅僅是一種心理安慰。在你吃藥的過程中,如果你憂心如焚,急於知道效果,不斷化驗,你會發現你的白細胞忽高忽低,你自然以爲藥效忽好忽壞,心情隨之忽喜忽悲。

實際上,這只不過是白細胞計數的自然波動而已,就像街上的行人時多時少一樣,城市人口並沒有變。

“升白針”:唯一有效的治療手段

當然,也有肯定有效的升白藥物,那就是針劑的造血生長因子(GM-CSF和G-CSF)(俗稱“升白針”)。

有可靠的臨牀試驗證明,“升白針”用於嚴重的或伴有感染的中性粒細胞減少,可明顯縮短患者中性粒細胞恢復正常的時間及感染治癒時間,並減少住院時間和降低住院費用,具有較高的效價比。

它常用於放化療等藥物導致的粒細胞缺乏,可明顯縮短粒細胞恢復正常的時間,並降低感染髮生率。

但對於無感染的慢性粒細胞減少,則尚缺少足夠資料說明對病人有幫助,且費用較高,不推薦常規使用。因此,“升白針”是唯一有效的、也是最後保留的手段。

總之,絕大多數的慢性白細胞減少無需藥物治療,想治也無藥可治;高風險的白細胞減少(重度減少或伴嚴重感染)需要住院治療,唯一有效的升白藥是“升白針”。

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