乳腺癌的治療方法

（一）手術治療

手術治療依舊是乳腺癌的主要治療手段之一。對於不同的症狀有不同的手術方式，並且都嚴格遵守以根治爲主、保留功能及外形爲輔的原則。

一、乳腺癌根治術

這種手術不僅要切除整塊原發竈及其區域的淋巴結，也要切除全部乳腺及胸大小肌、腋淋巴結。當然，如果腋窩沒有明顯腫大淋巴結現象的話，也可以保留。而胸壁缺損的地方則一律予使用植皮術填補。需要注意的是，這類手術可能會有腋靜脈損傷的併發症。因此，如果讓經驗豐富的醫生來做，很大程度上就能避免此類現象的發生。

二、乳腺癌擴大根治術

這就指內乳淋巴結清除術，即清除1~4根肋骨間淋巴結的同時，也需要切除第2~4根肋軟骨的手術方式，其中還分爲胸膜內法和胸膜外法兩種。

三、仿根治術

這也稱爲“改良根治術”，主要適用於非浸潤性癌、I期浸潤性癌、Ⅱ期臨牀沒有明顯腋淋巴結腫大的患者。例如其中一種方法是保留胸大肌、胸小肌、皮膚切口及皮瓣分離原則，先做全乳切除，接着將後行腋淋巴結清除，最後將全乳和腋淋巴組織的整塊切除。

四、乳房單純切除術

作爲一種原始乳腺癌的治療方法，近年有被最新技術所取代的趨勢。但是最近又開始得到大家的重視。因爲通過這類手術，非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的患者能夠不用放療，而對於較晚期的乳癌患者也比較適合。但是由於無法進行乳房的再造，因此這種手術比較適合年老體衰的人或是某些只能姑息切除的晚期乳房癌患者。

五、小於全乳切除的術式

今年隨着乳房癌發現時間漸漸提前、病人對術後生存質量也越來越高，因此出現了小於全乳房切除的保守手術方式。這種手術是通過局部切除直到l／4乳房切除後，應用放射治療的方法。當然，它只能適合於部分人羣，例如腫瘤較小的患者、單發性病竈的患者。需要注意的是，這種手術如果術後放療不徹底就會引起復發。

（二）放射治療

放射放療作爲乳腺癌的治療方法之一獲得了很多人的認可，因爲通過放療不僅可以抑制腫瘤細胞的活力，也可以降低術後的複發率與轉移率，從而提高乳腺癌患者的生存率。

一、術前放療治療

術前放療是指採用常規分割中等的劑量或者是超分割進行放射。一般在放射結束後4～6周施行手術會比較理想。通過術前放療，不僅能夠提高手術切除率，使部分不能進行乳腺癌手術的患者獲得手術機會，也能延長術前觀察時間，使部分已有轉移的患者避免進行不必要的手術。

二、術後放射治療

對於根治術而言，術後放療會被選擇性地應用，從而降低手術區域的複發率。

三、放射治療爲主的治療

隨着放射設備和技術的改進以及放射生物學研究的進展，可以建議部分晚期的乳腺癌患者考慮小手術後放療的方法來進行治療。

四、復發轉移竈的放射治療

乳腺癌手術後復發患者，他們的首要目的就是提高生存質量和延長生存時間，而放射治療是個不錯的選擇。其中，大視野照射的療效尤佳。