湖北天門居民醫保報銷流程,將資料提交給醫保局之後,醫保局就會進行一個相應的報銷,之後會在30天之內把錢打到我們的銀行卡賬戶裏。湖北天門居民醫保報銷流程。
辦理流程
申請人提交申請材料
提交材料地點:參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。
社會保險基金管理局受理申請
1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審覈,並決定是否受理。
2、申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。
3、申請人應當自收到《補正材料通知書之日起5日內補正材料。
4、逾期不補正,視爲撤回申請。
5、但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。
申請完成
社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料。
醫保報銷一般多久到賬
醫保報銷一般是30個工作日之內會到賬,醫保跟商業的保險又不一樣,商業保險的到賬時間會更快一些,因爲商業醫療保險它是屬於盈利性質的。
而我國的.醫保它是一種惠民的方案,基層的工作人員也是比較辛苦的,整體來說他的一個業務報銷的時間就會更長。
但是我們現在醫保一般都是可以聯網直接出院直付的,除非是異地醫保,需要我們去進行一個報銷,否則對於我們來說其實都是很方便的,並不需要去等待他的一個報銷到賬。
醫保怎麼報銷
醫保在出院的時候,我們是可以聯網直接直付的,我們就可以直接去付我們應該付的那一部分的費用就可以了。
但是如果說涉及到異地醫療需要去進行報銷的話,那麼我們是需要攜帶相關的資料去到醫保局進行報銷,需要的資料一般就是我們住院的花費的單據,住院病例,出院小結,還有我們個人的身份證件等等。
相應的資料提交給醫保局之後,醫保局就會進行一個相應的報銷,報銷之後就會在30天之內把錢打到我們的銀行卡賬戶裏。
湖北居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一、學生、兒童。
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲55%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
二、年滿70週歲以上的老年人。
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
三、其他城鎮居民。
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。
湖北居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。