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產後出血的治療怎麼做

來源:星女圈    閱讀: 1.44W 次
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產後出血的治療怎麼做,產後出血是孕婦分娩後24小時內,出血量達到四百毫升以上的症狀,產後出血也是導致孕婦的死亡重要原因之一就是產後出血,孕婦出現產後出血時,如果不及時搶救,就會出現休克,甚至威脅孕婦生命,下面爲大家介紹產後出血的治療怎麼做。

產後出血的治療怎麼做

產後出血的治療怎麼做1

一、止血

(一)宮縮乏力性出血

1、刺激子宮收縮

腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止後,還須間歇性均勻節律的按摩,以防子宮再度鬆弛出血。必要時可置一手於陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮後壁,同時進行按摩。

2、應用宮縮劑

3、無菌紗布填塞

4、結紮雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮,保留生育機能。

5、子宮切除

子宮切除是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時,即行子宮次全或全子宮切除術。

(二)胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

胎兒娩出後超過30分鐘,雖經一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應儘快徒手剝離胎盤。植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術。

(三)軟產道損傷所致出血

(四)凝血功能障礙所致出血,血液呈鮮紅色,不凝固。

(五)子宮內翻,在全麻下試行經陰道子宮內翻覆位術。

二、防治休克

發生產後出血時,應在止血的同時,酌情輸液、輸血,注意保溫,給予適量鎮靜劑等,以防休克發生。出現休克後就按失血性休克搶救。輸血量及速度應根據休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時維持血容量。

三、預防感染

由於失血多,機體抵抗力下降,加之多有經陰道宮腔操作等,產婦易發生產褥感染,應積極防治。

產後出血的治療怎麼做2

1、採取積極有效的急救措施,醫護人員必須密切配合,統一指揮,在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。

2、協助產婦採取平臥位下肢略擡高,給氧氣吸入、注意保暖、密切監測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴脣、指甲的顏色,四肢的溫度及尿量,及早發現休克的早期徵兆。密切注意子宮復舊情況。

3、建立良好的靜脈通路(可採取周圍靜脈留置注射兩路輸液,必要時腔靜靜脈插管),加快輸液輸血的`速度,以維持足夠的循血量。

4、置導尿管,保持尿管通暢,注意尿量及顏色。做好各種記錄,特別是生命體徵變化及出入量。

5、根據醫囑準確採集各種標本,及時送檢。

6、根據產後出血的不同原因,給予不同的止血措施。

7、積極防治感染、保持環境清潔,室內通風30分鐘,每天二次,定期消毒。保持牀單的清潔乾燥,經常更換衛生墊,每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔,並用有效抗生素。

8、提供心理支持,產婦發生大出血之後雖然生命得以搶救,但由於大量失血,可出現嚴重的繼發性垂體前葉血壞死,功能減退,出現各種激素水平下降的狀態,稱席漢綜合症。產婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產婦說出自己感受,及時給產婦及家屬提供心理安慰和幫助,指導其如何加強營養,有效地糾正貧血,逐步嗇活動量,促進身體早日康復。做好出院指導,囑其出院後繼續觀察子宮復舊及惡露情況,並使其明確產後複查時間、目的、意義使其能按時接受檢查,以覈實其身心康復情況,解決哺乳問題,調整產後指導計劃,使其恢復的更好。

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