中醫認爲肥胖的原因不外虛實兩種，其中以痰溼與氣虛較爲多見，這是符合“肥人多痰溼”“肥人多氣虛”的理論的。
痰溼內蘊者表現爲形體胖大，食納較多，善食甘美肥膩，胸悶脘痞，平素多痰，倦怠惡熱，舌胖苔厚，脈弦滑。
氣虛者可見體肥，少氣懶言，動則汗出，怕冷，面浮肢腫，食納較差，神疲嗜臥，舌淡苔白，脈細弱。應注意還有許多患者屬虛實兼見者。
無論虛實均可從調理脾胃入手，因爲肥胖症多因脾胃功能失調，水谷精微不得輸布痰溼脂濁內聚所成。
1)、刮拭順序：
（1）背部（2）胸腹部（3）上肢（4）下肢
2)、主要經穴：
肺俞、脾俞、腎俞（膀胱經）；
膻中、中脘、關元（任脈）；
孔最至列缺（肺經）；
曲池（大腸經）；
豐隆（胃經）；
三陰交（脾經）
3)、說明：
減肥刮痧力度要適中，每天刮1－2次，若按力大，刮拭時間長，必須塗刮痧油保護皮膚。肥胖的局部可經常刮拭，促其被動運動，加強新陳代謝，消除局部的水分和脂肪。
一般認爲刮痧治療單純性肥胖較繼發性易治，單純性肥胖又以食慾過強者較體質原因而肥胖的效果爲好。年齡較小時就過早發胖，到成年仍肥胖者效果較差。病程短，年齡相對較輕者療效較好。肥胖程度大的一般見效較快，體重下降幅度較大。
刮痧減肥的同時應囑患者加強體育鍛煉，注意合理飲食，少食高脂、高糖、高熱量的食物，多食蔬菜水果。節食減肥不宜急於求成，盲目減少飲食，否則急劇限制飲食，嚴重者可失水、電解質紊亂、酮中毒，甚至心肌梗塞、腦血栓形成。
