新出生的寶寶抵抗力差，嬌弱易病。有些家長就買了體溫計，感覺孩子體溫升高時就量一量，隨時關注寶寶的健康狀況。北京兒童醫院順義婦兒醫院新生兒科近期接診了這樣的一個患兒：寶寶上午剛出院，到家後就開始發熱。家屬急得不得了，馬上又抱回醫院。但這一次醫生卻說：爸爸媽媽，彆着急……
這是怎麼回事兒呢？
新生兒科詹實娜醫生介紹，原來，寶寶剛在急診查了血常規，結果沒有異常。所以，她就把孩子接了過來，放到嬰兒車上，打開裹在他身上的兩層包單，讓孩子只穿着小薄的衣服。
孩子抿着嘴抻了個懶腰。這個動作讓詹實娜放心。她又摸了摸孩子的額頭和後頸，果然也不熱。
詹實娜沒有急處理孩子，而是先向家屬瞭解情況，“您給孩子測體溫時，孩子是安靜或睡着的，還是吃着奶或剛哭鬧完？”
媽媽帶着哭腔說：“我們第一次測是吃着奶量的，體溫37.8℃。吃完奶後再量是37.9℃，我們就趕緊來醫院了。到了醫院是37.6℃，還是高。”
媽媽說完就淚如雨下，爸爸眼睛也紅了。
詹實娜安慰這對新手父母，“寶寶現在精神狀態還不錯，一會我給他複測個體溫看看，但得再等一會兒。你們大夏天給孩子裹這麼多，抱在懷裏從外面進來，孩子身上都出汗了，現在測體溫肯定會高，至少安靜一刻鐘咱再複測。”
此時的寶寶在嬰兒車裏安靜地躺着，利用等待的這段時間，詹實娜給這對新手爸媽介紹了新生兒發熱可能的幾種情況。
正常的新生兒應該是幾度呢？
詹實娜表示，新生兒期體溫中樞發育不成熟，無論產熱和散熱功能都不完善，調節功能差，故體溫容易波動，易發生低體溫，也容易發熱。
新生兒正常核心溫度（肛溫）爲36.5℃-37.5℃，正常體表溫度爲36℃-37℃，通常將新生兒的核心溫度高於37.5℃定義爲發熱。
體溫的觀察是瞭解新生兒全身情況，協助疾病診斷的重要手段。常用的測量部位有：肛溫、腋溫、頜下溫、耳溫、腹股溝溫度及皮溫監測。我們最常量的就是腋溫。
給新生兒測體溫有四個不要
而對於新生兒來說，測體溫是有講究的，否則可能會產生誤導，造成不必要的擔心。
避免寶寶哭鬧、吃奶時測量，應該在安靜或睡眠狀態，哭鬧或吃奶結束後至少15分鐘。
避免將寶寶抱在懷中測量。
避免將寶寶包裹太多衣物時測量。
測量時間不宜太短，應測5-10分鐘。即使電子體溫計，也要在“嘀”聲出數後再堅持測量滿5分鐘以上。
寶寶體溫高可能是什麼情況？
一種可能是假性發熱，如上所述，由於測量時機、測量時間及測量方法不正確導致所測體溫高。
另一種就是真發熱，而真正的發熱也有很多因素引起，簡單介紹一下。
環境因素引起的新生兒發熱。到了夏季明顯感覺到發熱的孩子多了，每天一上班都會接到護士的彙報，幾牀幾牀寶寶體溫高。很多時候就是因爲天氣熱了，周圍環境溫度高了，而新手爸媽們仍給寶寶穿蓋的很多導致。
新生兒脫水熱。這種情況多發生在正常母乳餵養的新生兒，原因爲攝入水分不足。因新生兒出生後經呼吸、皮膚蒸發以及排出大小便等丟失相當量的水分，而母乳量較少，如未及時補充可造成體內水分不足，致新生兒血液濃縮而發熱。
新生兒感染引起發熱。感染是引起新生兒發熱的常見原因，包括各種病原體，如細菌、病毒等引起局部和全身性感染，如敗血症、肺炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸炎等。而感染除發熱外，往往伴隨其他表現，如反應差、納奶減少或拒乳、肢端涼、皮膚髮花或膚色灰暗、黃疸突然升高或進展快。
其他。新生兒體溫升高也可由其代謝率升高引起，如癲癇持續狀態，先天性外胚葉發育不良等。新生兒顱內出血也可引起中樞性發熱。
由此可見，引起發熱的原因很多，發熱並不是某種疾病的特異性表現。當監測體溫異常時，一定要及時就診，讓醫生幫助判斷分析給予正確指導，以免耽誤病情或不必要的擔心。
發現新生兒體溫偏高，要如何處理呢？
詹實娜表示，首先應明確發熱的原因。
首次測體溫高，查看寶寶精神反應，先給予打包散熱（將寶寶四肢暴露，軀幹部一層衣物即可），在寶寶安靜狀態下複測體溫。
若監測兩三次體溫均高於正常，應該考慮孩子是不是喂得不夠。瞭解孩子的納奶量及出生後體重下降情況，生理性體重下降不超過10%；若體重下降多，納奶少，加強餵養後複測體溫；若有脫水錶現則需要住院補液治療。
如果這兩個原因都不是，那麼考慮與感染有關。應該完善血常規檢查，積極抗感染治療。
怎麼給新生兒降溫？
新生兒發熱以物理降溫爲主，常用涼水袋至寶寶枕部，如體溫過高可洗溫水澡或溫水擦浴，水溫33℃-36℃爲宜。擦浴部位爲前額、枕部、頸部、四肢、腋下、腹股溝等。新生兒皮膚嬌嫩，忌用酒精擦浴。退熱藥的應用也要謹慎，必要時可用對乙酰氨基酚口服或灌腸。
等詹實娜介紹完這些知識後，也到了給寶寶複測的時間了。小寶寶已經安靜的在嬰兒車裏躺了一刻鐘左右，身上的汗液也沒了。
這次複測體溫是37.0℃，屬於正常範圍。寶爸寶媽也領悟，這次是因爲測量時機不對，導致虛驚一場。
詹實娜肯定了新手爸媽的認真負責，她指出，這對新手爸媽雖然體溫沒有測量對，但也有值得學習的地方。當我們發現寶寶有異常情況，一定要及時求助專業醫生。
