運動性猝死最主要原因，我們都知道運動能夠鍛鍊身體，強健體魄，但是任何事情都雙面性，所以運動其實也有可能有傷害，比如運動也會猝死，那麼運動性猝死最主要原因是什麼？
運動性猝死最主要原因1
運動性猝死的主要原因，運動性猝死指的就是由於運動或者是劇烈運動，在運動中或者是運動後即刻出現的一些症狀，以及六個小時之內出現的非創傷性死亡，這種狀態就叫做運動後猝死。大部分學者傾向於把猝死的時間限定在發病一小時之內，
也就是説在運動中或者是運動後出現症狀，一小時之內引起死亡，而且是非創傷性往往，這種狀態就叫做運動性猝死。運動性猝死90%以上都是心臟的原因所造成的，很多狀態下運動性猝死不是由單一的因素所導致的，
但是跟心臟的原因有很多關聯，可能是一些先天性心血管的異常，也可能是平時就有一些心臟結構的問題，或者是有心律失常的基礎，帶來的猝死過程。原因可能如下：
一、肥厚梗阻型心肌病，在大量運動的時候限制了血液的排出，就會出現運動中猝死。
二、有一些先天性的冠狀血管畸形，在運動的時候，冠狀血管，特別是左主幹的區受到升主動脈的擠壓，造成左主幹的狹窄，這個時候如果劇烈的運動，血供不足，就會造成缺血所帶來的猝死，缺血引起大面積的心梗或者是直接引起猝死的狀態。
三、一些疾病，比如馬凡氏綜合徵，在運動當中擴張的升主動脈破裂，這個時候也會造成猝死。
四、患者本身具有心肌炎，自己不知道，在劇烈運動的時候也會出現猝死，出現惡性心律失常。
五、本身有一些心律失常的基礎，比如有QT的延長，有致心律失常的右室型心肌病，由預激合併房顫的狀態，有Brugada綜合徵，這些因素都會引起猝死。還有心臟震盪，也會出現猝死。
所以，運動性猝死就跟這些因素有一些關聯，主要是心臟的因素。
運動性猝死最主要原因2
國內外一些學者調查發現，導致運動性猝死的原因是心源性猝死和腦源性猝死，還有中暑、呼吸系統疾病、肝臟、腎臟等疾病。
其中最主要的是心源性猝死，其原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥厚性心肌病、冠狀動脈先天異常、致心律失常性右心室心肌病、心肌炎、腦血管意外、瓣膜性心臟病、心力衰竭、心臟傳導系統異常、
特發性心肌肥厚、馬凡氏綜合徵、急性肺水腫等。其中大多數35歲以下年輕人心源性猝死的主要原因是肥厚性心肌病、先天性心臟畸形、致心律失常性右心室心肌病、馬凡綜合徵等。
如前所述，肥厚型心肌病是年輕選手SCD的主要原因，佔1/3以上。目前認為遺傳因素是其主要病因，至少發現10種基因的突變與之相關。
這類疾病早期並沒有症狀、或者症狀輕微。一旦發病即為心跳驟停甚至猝死，而且以青少年更多見。據估計，一般人羣的HCM患病率為1/500，但許多HCM患者終身都未被診斷。
HCM的主要診斷依據為：無其他引起左心室肥大的心臟病或全身性疾病的左心室肥厚且無擴張。這種病理性肥厚可導致心室順應性減低和舒張充盈功能受損。
左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁內小血管可導致心肌缺血。心肌細胞的破壞、替代性纖維變性或心肌缺血可造成心肌電節律的不穩定，從而引發心律失常。
先天性心臟畸形是年輕運動員SCD的次要原因。在運動員中，與SCD相關的最常見冠狀動脈畸形是左主幹起源於右Valsalva竇。
從理論上來説，在運動時，冠狀動脈畸形可導致心肌灌注不足，但其確切機制卻不甚清楚，可能原因包括因運動時主動脈擴張而造成左主幹狹窄，左主幹起始部位為鋭角，主動脈和 肺動脈幹對運行於兩者之間的左主幹造成壓迫等。
其他冠狀動脈畸形還包括右冠狀動脈起源於左Valsalva竇或肺動脈、單支冠狀動脈和 冠狀動脈瘤。
致心律失常性右室心肌病是意大利北部威託尼區年輕運動員的最常見猝死原因。但其在美國的發病率要低得多，約佔年輕運動員SCD的3%。 右室心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，以右心室的纖維化和脂肪浸潤為特徵，可導致右心室壁的變薄和擴張，
從而引發複發性和難治性室性快速型心律失常。該病的診斷比較困難，若超聲心動圖檢查未能證實右心室擴張和功能障礙，則磁共振成像所示心肌層脂肪浸潤具有診斷價值。
運動性猝死最主要原因3
目前世界衞生組織和國際心臟病學會把運動員或體育鍛煉者在運動中或運動後24小時內意外死亡的，稱為運動性猝死，其中運動性心臟猝死最為多見。那哪些是引起運動性心臟猝死的主要原因呢？
資料顯示，在小於35歲年輕人運動性心臟猝死中，肥厚型心肌病、冠狀動脈發育畸形、特發性左室肥厚等是主要病因。
其他還包括較少見的病因，如主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長QT綜合徵、二尖瓣脱垂、離子通道病、預激綜合徵和冠心病等
（如下圖所示）。但在年齡大於35歲的較年長運動員中，冠心病是猝死的最常見原因，所佔比例竟高達73%~95%。
一、肥厚型心肌病
資料顯示，肥厚型心肌病是年輕人運動性心臟猝死的主要原因，佔1/3以上。人羣中肥厚型心肌病患病率高達1/500，但由於許多患者平時沒有任何症狀，終身都未被診斷，這為運動性猝死埋下了隱患。
有肥厚型心肌病的年輕人，運動後尤其是劇烈運動後容易誘發心臟性猝死。因此，在這裏潘醫生建議體育運動愛好者都應該做一下心臟彩超篩查以確認有沒有肥厚型心肌病，部分長期大量運動的朋友至少應5年複查一次心臟彩超。
二、先天性冠狀動脈畸形
先天性冠狀動脈畸形是一種比較常見的冠狀動脈供血異常，從數據上看佔年輕人運動性猝死原因的第二位。看過潘醫生相關科普的朋友都知道，冠狀動脈是給心臟供血的，那相當於心臟這個發動機的油路先天不足。
但是，和肥厚型心肌病一樣，先天性冠狀動脈畸形也不容易被發現，大多數先天性冠狀動脈畸形患者平時常常沒有任何症狀，只有在運動量高時才發病，甚至猝死。
不過據觀察資料顯示，一些冠狀動脈畸形運動員在發生猝死前，常有心絞痛或暈厥等症狀。
而且，大多數冠狀動脈畸形可以通過手術治療矯正降低猝死風險。因此，建議運動愛好者如果出現運動後的胸悶胸痛等症狀，儘早進行冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查以確診是否存在冠狀動脈畸形。
三、特發性左心室肥厚
約佔年輕運動性心臟性猝死的8%。特發性左心室肥厚在病理解剖形態上與肥厚型心肌病很相似，是一種勻稱性的向心型肥厚。但不同的是，它與遺傳無關，且無細胞排列紊亂的病理學表現。
目前還不能確定，但專家們傾向於認為特發性左心室肥厚實際上就是下列幾種疾病：
①肥厚型心肌病：只不過形態學表現較為輕微。
②運動員心臟綜合徵：運動員心臟綜合證指進行正規耐力訓練後運動員心臟正常解剖和生理的適應性變化，表現為左心室肥厚。
但只有極少數有左心室肥厚的運動員會發生猝死，這也是雖然運動員們進行了比較細緻的體檢，卻仍有運動員在激烈的.競技性運動場上發生猝死的原因。
③伴左心室肥厚的右室心肌病。
四、心肌炎
約佔運動員心臟猝死的6%。在心肌炎的急性期和康復期進行運動都有可能發生心臟性猝死，因此得了心肌炎的運動員需至少康復6個月以上，經仔細評估後才能重新返回運動場。
心肌炎發生運動性猝死似乎容易預防，因為心肌炎一般都會有症狀。但是，有時在榮譽和麪對多年辛勤準備付諸東流的強烈心理驅使下，往往有人鋌而走險釀下悲劇。
五、二尖瓣脱垂
特發性二尖瓣脱垂在普通人羣中的發病率高達5%左右，而大多數存在特發性二尖瓣脱垂的運動員可以完全沒有症狀。不過，如果運動前經過常規體檢可以發現這一異常，因為檢查時心臟聽診有心臟雜音，而心臟彩超則可以做出診斷。
六、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病是意大利北部年輕運動員最常見的猝死原因，而其它國家和地區相對要低，約佔年輕運動員心臟猝死的4%。本文伊始列舉的西班牙國腳普埃塔便是死於本病。
右室心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，以右心室的纖維化和脂肪浸潤為特徵，可導致右心室壁的變薄和擴張，從而引發複發性和難治性室性快速型心律失常。
本病的診斷比較困難，懷疑致心律失常性右室心肌病的患者，如果超聲心動圖檢查不能發現右心室擴張和功能障礙，應該進行心肌磁共振成像檢查。
七、主動脈破裂
主動脈破裂約佔年輕運動員SCD的2%~5%，其中50%的運動員是馬凡綜合徵。馬凡綜合徵奪去國內外不少優秀運動員的生命，如被譽為“小姚明”的原遼寧男籃隊員張佳迪、美國女排名將海曼、意大利前男排國手博沃倫塔、
委內瑞拉女排國手卡拉巴里、意大利足球運動員莫羅斯尼、俄羅斯滑冰選手格林科夫等等。
馬凡綜合徵在人羣發病率約為4/10萬，是一種常染色體顯性單基因遺傳性結締組織病，其診斷依賴於臨牀表現（骨、眼及心血管系統）和家族史。
心臟彩超表現為主動脈特發性擴張、主動脈瓣狹窄，主動脈夾層動脈瘤，懷疑馬凡綜合徵的話還應同時進行眼科和骨科檢查。
還有一些相對比較少見的原因，由於行文關係就不一一列出。對於愛好運動的朋友們來説，為了防止心臟性運動猝死，最好先比較充分地評估自身健康狀況，進行較為詳細地檢查，
如心電圖、超聲心動圖、胸部X線、運動試驗等等，以避免自己本身是運動猝死的高危人羣而不自知。同時運動時應重視如胸悶、胸部壓迫感、眩暈、頭痛、極度疲乏甚至暈厥等一些先兆症狀，以減少悲劇和慘劇的發生。
