心中有不少心得體會時，就十分有必須要寫一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。但是心得體會有什麼要求呢？以下是小編整理的急診實習心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。
時間過得真快啊！在動筆的這個時刻我才發現，原來爲期一個月的急診實習生活即將結束了。我感覺自己還沒上幾次班呢？就這樣出科了，或許是應了那句老話——快樂的時光總是很短暫。
沒到急診科實習之前就從前一批同學那裏得知一些急診的情況，她們都說急診的老師很好，急診放假也多。果不其然，剛到急診的第一天就被歐老師的熱情震住了，她是那麼地熱情，那麼地親切，那麼地搞笑。之前崗前培訓時就知道了她的好，現在更加身臨其境地感受到更多了。更讓我開心的是有緣跟了蒙老師，我們都是老鄉，從老師的角色看，她教會了我很多關於急診的知識，每次都是耐心地講解並手把手地教我，一有機會就會傳授我更多地東西。每次我犯了錯誤，她也不會罵我，而是語重心長地對我說：下次注意就是了。生活方面，她就像一位朋友，我可以跟她拉拉家常，聊聊生活，開開玩笑。爲此每次工作的時後我都感覺很輕鬆很愉快。
可是說實話，沒到急診之前我也沒有什麼期待，因爲畢竟還捨不得在手術室的日子，怎麼說人都會對第一有着更深的感觸。況且在手術室裏不需要花太多的心思來面對病人，而進入急診之後就要開始應對病人了，我當時心裏也沒底，因爲什麼樣的病人都有可能出現。可讓我很開心的是事情的發展並沒有我想象的那麼恐怖，那些病人大部分都很好，偶爾遇見有些刁鑽的病人，但是隻要我對那些病人稍微關心，他們都會以“其人之道，還治其人之身”。第一天工作的時候就有一個老奶奶誇我笑得讓她很舒服，誒呀，我當時真是樂得飄上天了。所以我告訴自己，不管怎樣，只要上班時間一到，我就要以自己最飽滿的狀態出現。即使在我生病的兩個周裏我都會盡力去堅守我的原則。
在急診科的這段時間，雖然看到的病人不是很多，但是急診科的團隊合作精神真的讓我感受到了，特別是夜班的時候，主班、注射班、付外班及觀察室的人員之間都要互相幫忙互相合作。出科了，我會毫不吝嗇的把在急診所學到的好東西也帶走的，感謝親愛的急診老師們！
在急診科實習期間，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬老師，團結同學，工作積極，熱愛學習，掌握急診科常見病的護理常規及吸痰，給養洗胃，肌內注射，靜脈注射，心電監護等技術操作流程。
在手術室實習期間，從穿衣到戴手術套，每一步都嚴格要求自己，已達到真正的無菌技術，手術室分爲器械護士和巡迴護士，器械護士負責術前準備給醫生傳遞護士，術後清洗器械並打包，巡迴護士負責接送病人，手術檯下的物品傳遞大家分工合作，我學會了爲病人大留置針，學會了縫合，也看到了麻醉師怎麼麻醉病人，我學會了許多的注意事項，在手術室自己收穫了許多增長了許多知識，也增加了我的實踐。
在神經科實習期間我嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真學習科室內容，恪盡職守，不怕辛苦，腳踏實地，做到了理論實踐相結合，嚴格三查七對，做好神經外科護理工作，認真執行操作流行，做好術前準備工作，並完成術中術後及觀察。短短的實習過程，要學習的東西遠遠要多的多，我希望自己能在以後的工作學習中更上一層樓。
第一天來到腫瘤科的我帶着惶恐不安的心接下來的實習生活。在腫瘤科我用專業的技術與知識爲病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。牢記老師交給我的細節嚴謹小心，切記“三查七對”。使我學習到了很多，我希望用我有限的能力，用我的微笑送走病人健康的離去渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
不知不覺時間已經過去到中期了，轉眼就要到末期了。
時間實在是太短暫，,我覺得我纔剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，,要學的東西還很多很多。
在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西,無論做人還是做事。雖然實習只有短短一個月，但是但所獲頗豐。
回顧一個月來的點點滴滴，各色的病，各樣的疾病，剛進科的時，感覺自己好像又什麼都會好像又什麼都不會的感覺。
學校學習的理論知識彷彿與實踐根本脫離，隨着時間的流淌，老師的耐心悉心教導，各項常見的操作也算是比較熟，動作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是餘老師，從財哥帶教熱情主動積極，在老師的帶教下，我學會了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技術、導尿技術、灌腸技術、心電圖機的使用等專科和基礎護理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳，因爲有很多動手打針操作的機會，輸液室是一個和外界廣泛交流的地方,在這裏我也學會了怎麼樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人不合理的要求時不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態，事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會更加信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的，我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心，可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬於敢於放手讓你做，真正放手不放眼。也敢於去信任你，因此，在餘老師的帶領下，我擁有了很多動手的操作機會，我也爲此感到很感恩也很幸運，珍惜每次能動手的機會，也積極在思考臨牀上遇到的每個問題，老師也會很耐心也積極主動地爲你解答。
當然除了收穫之外也存在着許多的問題，時間實在是太短暫了，我纔剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習結束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事，我們還要去那麼多的科室，只能自己平時回顧複習，或者以後有機會再來加強了!
一個月急診實習的時間轉瞬即逝，這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點牴觸到現在明白了老師的嚴格管教是真的讓我認識到了自己的差距，讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己，修正自己。
在急診是一對一帶教的形式，以及由總帶教老師管理我們，讓我感受到很大不同的是我幾乎都跟我的帶教老師一起上班，這很好的便於老師瞭解我們，我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴格負責的態度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖，在我操作完成的不夠好時，能細心的指導，在講課方面提出了建議，讓我認識到自己的不足，我覺得實習不僅僅是掌握操作與理論的過程，如何在衆多老師面前從容的展現自己，更需要我多練習。
在搶救室度過的時間是最多的，一開始我可能以爲我已經轉過科室了，會的也挺多了，但是通過實習，發現許多地方是不一樣的，急診在操作時，更講究一個快、穩、準，但是大的原則是不會改變的，也發現我的操作和理論的欠缺，經歷了幾個病人的搶救，知道了應該如何配合醫生搶救以及如何記錄生命體徵。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發現別人優點、調整自己、修正自己的過程，在我們美好的青春裏，就應該把握機會，展現自己，不管是有沒有好的結果，至少奮鬥過。雖然趙老師嚴格的管理我們，但是在急診短短的四周下來，可以說是我最受益匪淺的一個科室，每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以後的時間裏把握機會，提升自己。
1、強化效勞認識，進步效勞品質保持以病報酬中間，以病人的好處需要爲動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲後要疾速推車到急診室年夜門接診病人。爲病人醫學教導`網彙集收拾整頓供給面巾紙，紙杯以及開水。爲無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。爲理解決炎天夜間輸液病人多，履行彈性排班，加派夜間下班人數。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時，乃至吵架咱們醫務職員時，咱們的照顧護士職員做到極力公道表明，打沒有還手，罵沒有還口，遭到病院的褒揚。
2、增強進修，培育高本質步隊
急診科訂定進修軌制以及，增強照顧護士職員的營業常識進修。展開搶救業餘培訓，選送護士到麻醉科、手術室進修氣管插管，請求急診八年夜件操縱大家過關。與大夫一起進修心肺甦醒新停頓、急性冠脈綜合症的急診處理、創傷搶救。進步了急診搶救程度
急診科練習心患上領會(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風，今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務一年的護士參與護士執業測驗均經過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿搶救培訓》。
3、做好新進科護士及練習生的帶教任務
依據急診科的任務特徵，訂定了新進科護士三個月的培訓方案，請求其三個月內醫學教.育網彙集收拾整頓把握急診的流程，院前搶救，若何接搶救德律風、把握急診科一切的儀器運用，同時增強實際方面的進修與查覈。正在施行培訓第一年時，獲得了很好的後果。關於練習生做到罷休沒有放眼，每一週履行小授課。
4、關愛性命，分秒必爭
是急診科積極的標的目的，也是做好“急”字文章的答應。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人並且神態沒有清，躁動沒有安，呼之不該，口腔內血性液體溢出，雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針，並武斷採納氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處置，同時守舊綠色通道，爲急救患者博得珍貴工夫。
5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理
搶救藥品預備及各類搶救設置裝備擺設的調試是急診任務的根底，現已經實施每一項任務專人擔任，義務到人，做到班班盤點、活期反省，這一年裏未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。
新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰，醫療市場的劇烈合作，活動生齒增加等，咱們將不時積極，進一步增強步隊的建立，進步照顧護士職員綜合素質，培育業餘護士，進步效勞品質，實現新一年的。
一、強化服務意識，提高服務質量堅持以病人爲中心，以病人的利益需求爲出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲後要迅速推車到急診室大門接診病人。爲病人提供面巾紙，紙杯和開水。爲無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。爲了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復甦新進展、急性冠脈綜合症的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平
急診科實習心得體會（2） 和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考覈。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對於實習生做到放手不放眼，每週實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，並果斷採用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，爲搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年裏未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的。
急診科，顧名思義，是個對急危重症患者進行搶救，非常振奮人心，充滿着不可思議，感受生命的脆弱與人類堅強意志力，驚心動魄的科室，是死亡與生存相抗爭，醫護人員與死神賽跑，搏鬥，爭取一線生機的科室，這是我學習急危重症護理學時對急診科的認識。
由於，我所在實習醫院的急診科存在缺陷，故此，我沒有看到繁忙，緊張的氛圍，頓時感到很是失望，急診科完完全全，徹徹底底成爲了綜合內科，科內住着很多心衰，冠心病，糖尿病，腎盂腎炎，肺炎的患者。科內的用藥是五花八門，幾乎都是慢性病。很少有急危重症，洗胃，除顫，心肺復甦，簡易呼吸器，呼吸機根本就派不上用場，那些輸液泵，心電監護儀等一起都成爲了擺設。工作環境很簡陋，衛生條件差，儀器設備陳舊，工作條件也同樣艱苦，病例還停留在醫生手寫階段，使用的還是藍色氧氣筒，總之，讓人看了感到可憐。儘管工作條件環境不盡如人意，但病人理解的態度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多麼的幸福，選擇這一職業我們無怨無悔。病人的極力配合讓我的靜脈穿刺技術有了很大提高，科室裏不論是誰都能夠隨便指示我們實習生幹一些打掃清潔等體力活，我感到相當委屈，考慮到病人有個良好的休息環境，看在病人的面子上我忍了。我是來學習的，不是充當免費勞動力的，我深感不甘，氣憤。胳膊擰不過大腿，誰讓人家是領導，我們沒有地位呢！儘管心裏很不願意，還得笑臉相迎，好痛苦！通過在急救科兩週的實習，我親眼見識了她們的工作作風，工作態度，爲人處世的能力，真的不敢恭維呀！醫生，護士責任心不強，遇到問題推三阻四，消極怠工，懶散成性會成爲工作中的阻礙。這大概是門診離院部太遠，檢查監督的力度不嚴，才造成了這樣的局面。手腳麻利，不攀比，醫護關係和諧是做好醫療衛生服務的基礎。醫院硬件設備是一方面，軟實力的規章制度，人際關係也同樣重要。好的設備也需要大家去維護，愛惜，不打掃，不清潔，好東西也如同舊設。
我承認在這個科室的學習我沒有用心，更多的是抱怨。我想一個真正會學習，知道上進的人，不是染別人手把手的教，而是自己善於發現，善於提出問題，進而，通過收集，整理，分析資料，達到獨立解決問題的能力。就像一句名言中所說的，世間本沒有路，人走多了便成了路。我們要勇於開闢道路，爭取成爲打開一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個人感受，別人的感受可能不會這樣，別人怎樣不是我可以隨便評價的，如果有得罪誰的地方敬請諒解。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行爲百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因爲液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的爲其引導。例如:對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,爲其測量生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者,我們可以爲其細緻的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。最後,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也爲病人爭取了時間。
第三週，我來到了ICU，在ICU輪轉的已經過去了,在這兩個星期裏,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU裏能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創心功能監測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這纔是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
日子總像從指間流過的細沙，在不經意間悄然滑落。歲月深重，有些情誼，早已不必言說，我想，我來，就是爲了和你相遇，書寫一段深意。
來到急診科，無疑是幸運的。急診科是醫院的重要窗口單位之一，和病房不同，在實習期間我充分體會到了急診護理工作'急“、'忙“、'雜“的特點。在這裏不管是與老師之間，還是與患者之間，或者是與同學之間都留下了珍貴的回憶。
實習第一天，陌生的環境給了我很大的壓力，讓我不知所措。還好，我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了，她帶領我們熟悉了急診的環境，告知我們一些注意事項，更強調我們一定在保護好自己的同時救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰，也讓我爲之後的實習工作增加了信心。急診分爲四級三區，即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);
紅區、黃區、綠區。它的存在爲預檢分診做準備。預檢分診，它是一個很重要的存在，通過對患者生命體徵的評估，根據患者病情的輕重緩急來調整患者的分診級別和相應的診療。急診來診病人情況緊急，病人及家屬就會容易產生急躁、以我爲重的情緒，這就要求我們除了熟練的分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，來解除患者的顧慮。三天，時間不長，在這見到了許多患者，遇到了很多事情，也聽到了不少故事，跟隨老師講解一步步的來：你好，你哪裏不舒服;
讓我給你量下血壓;
有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;
你是內科，直走右拐到內科診室門前等待叫號進入等等，這些話語常常伴隨耳邊，雖然說得口乾舌燥，但聽到患者的一聲謝謝，看到患者的病痛得到緩解，就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實習後期，我來到輸液室和留觀室。這裏的工作也是相當的艱鉅。這裏人員雜亂，流動量大，病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室，顧名思義就是輸液的地方。這裏的重中之重就是覈對了，即三點五環：電腦旁、治療室、患者旁;
醫囑覈對、醫囑二對、藥物覈對及配置、藥物二次覈對、患者身份覈對。只有牢記這些流程，我們纔會減少出錯。留觀室，主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀察，保證病人在觀察範圍內，並在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管牀護士要了解病人的病情，治療方案，如有變動要及時通知醫生。在這裏每一個老師都仔細、認真、負責。
下臨牀實習已過去一半了，一直都在住院部病房裏工作，很嚮往看到急救場面，這次來到急診科，總算如願以償了。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無法應對突發狀況。
果然，來科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看着四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐幹些雜活。在幾輪胸外按壓之後，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。我邊按壓邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的.數據卻在時刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時間裏，的體會就是急診室護理工作特點：急、忙、雜。急診病人發病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
來急診的四周，時間實在是太短暫了，我纔剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，真的好捨不得啊！
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
臨牀實習是學校教育、教學的深化和延續，急診科護理工作性質較爲複雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數多，尤其是發生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基於急診科的工作特點，現將護理臨牀帶教中存在的問題及改進總結如下：
實習護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨牀實習前缺乏紮實的理論基礎，沒有技術操作經驗，又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨牀實習時對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學生”角色過於依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不願意動手進行護理實踐，少數學生則過於強化自己的護士角色，對於各種操作，無論做過與否都勇於嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關係，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高，部分人員專業思想不穩定，直接影響着學生積極性、創造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足，本醫院自實行績效考覈後，護士編制緊縮，神經內科基礎護理工作量大，再加上各種新業務、新技術的開展
再以後的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進入臨牀前，
由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等並在臨牀實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2、入科後由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、
做好健康教育，諮詢，引導方向，一起爲注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束後，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨牀筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實踐的臨牀教學詳細制定帶教計劃，根據實習大綱要求，結合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，儘可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每週針對急診科的常見病，多發病，突發事件，進行護理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨牀實踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領她們融入急診護理工作中，一起爲門診觀察病人，急診病人。
半個月的急診見習結束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之爲急診，接來的病人直接擡到住院部搶救，所以在這間不到任何重症病人。老師說這醫院的急診更像門診，因爲在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因爲這樣才讓我有了上手的機會，讓我學會了一些最基本的東西。
首先，我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。
其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配製都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配製時需要記的。破傷風的配製很好記，只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青黴素是最常見也是最常用的一種藥，現在醫院多用80萬u原裝藥品配製成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則爲20萬u/ml，第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則爲2萬u/ml，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則爲u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，則爲200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則爲500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，便配製成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內注射與皮膚呈90度角進針；還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之爲“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關節和靜脈瓣，然後在穿刺點上方約6cm處扎止血帶；進針時與皮膚呈15度～30度，見回血後將針頭再平送進少許；最後還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最後，我有幸看到了洗胃。現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定。開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml後夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反覆灌洗，直至吸出液澄清、無味爲止。灌注完畢後，迅速拔出胃管，協助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟着老師出過診，不過我想以後機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了，我會更加努力的學一些新的東西老的經驗，爲自己加油。
不知不覺光陰已顛末去到中期了，轉眼就要到末期了。
光陰實在是太短暫，,我感覺我纔剛剛熟悉急診室的情況佈局以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，,要學的器械還許多許多。
在急診每個人都是我的先生，每件事都是我的閱歷，教會我許多器械,無論做人照樣服務。固然實習只有短短一個月，然則但所獲頗豐。
回首一個月來的點點滴滴，各色的病，各樣的疾病，剛進科的時，感到本身似乎又什麼都邑似乎又什麼都不會的感到。
學校學習的理論知識彷彿與實踐根本脫離，隨着光陰的流淌，先生的耐心悉心教育，各項常見的操作也算是對照熟，動作也開始變得純熟不再生疏。
我的帶教先生是餘先生，從財哥帶教熱情主動積極，在先生的帶教下，我學會了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技巧、導尿技巧、灌腸技巧、心電圖機的使用等專科和根基護理操作。
在急診的話對照喜歡輸液廳，因爲有許多着手打針操作的機會，輸液室是一個和外界普遍交流的地方,在這裏我也學會了怎麼樣和病人及眷屬溝通,控制了必然得溝通技術。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免許多不需要的紛爭。
先信任病人,他們不是用心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人分歧理的要求時不容易節制本身的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態，事情一件一件處置懲罰,忙而不亂。這樣病人也會加倍信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的，我們更必要心平氣和地面對和處置懲罰。護士便是要細心耐心，可是一忙起來似乎就不是很容易能做到。
帶教先生也是屬於敢於撒手讓你做，真正撒手不放眼。也敢於去信任你，因此，在餘先生的率領下，我擁有了許多着手的操作機會，我也爲此認爲很感德也很幸運，珍惜每次能着手的機會，也積極在思考臨牀上遇到的每個問題，先生也會很耐心也積極主動地爲你解答。
當然除了勞績之外也存在着很多的問題，光陰實在是太短暫了，我纔剛剛熟悉急診室的情況佈局，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習停止早就忘記了。
可是那也是沒法子的事，我們還要去那麼多的科室，只能本身平時回首溫習，或者以後有機會再來增強了!
6月20日帶着彷徨與緊張的心情，開始了爲期一個月的急診科臨牀實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發現自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會到了要做好一名急診科醫生談何容易啊！
我剛剛纔進入臨牀一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對於急診的工作又處於陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那麼的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師爲人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，爲我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨牀表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠儘快地適應急診科的環境，爲以後在醫院的實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實習階段的第一個收穫吧！
在這極其短暫的一個月時間裏，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂，就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫生、護士們在病人進入搶救室的第一時間衝過去大家分工合作爲病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，個個分工明細，充分體現了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收穫。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成爲我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什麼臨牀表現，該採取什麼措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛鍊，同時也是我就業前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收穫吧！
在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，學會了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也瞭解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之餘翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨牀知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收穫，也是最大的收穫。
當然除了收穫之外也存在着許多的問題，我在急診科得一個月裏我發現自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經常遇到病人不願讓我給她做體格檢查或者牀旁心電圖等，所以在以後的時間裏這些都是我還要去加強的。如果以後選擇要從事急診工作的話，總結一下以後應該做到以下三點：
第一，紮實的醫學理論知識。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫生必須是一個全科醫生，紮實的理論基礎是必不可少的。
第二，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的爲其引導。急診病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了，我纔剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待實習工作盡心盡責！
在我認爲，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，充滿着美麗，讓我羨慕不已。
長大後，我成爲了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
我所在的醫院是省里名列前茅的***醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因爲液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的爲其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，爲其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以爲其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間爲其找到接診醫生爲其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上是我的急診科總結報告，其實要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
