開封醫保異地就醫備案辦理,未按規定辦理備案手續、在醫保定點醫療機構住院的醫療費用,報銷照按參保地現有規定辦理。就醫時請持社會保障卡。開封醫保異地就醫備案辦理。
開封醫保異地就醫備案辦理1
一:開封異地轉診備案在哪辦理
鄭州市金水區(縣)經三路街道21號四樓異地就醫室(窗口)
二:開封異地轉診備案的申請條件
1.參保人正常享受醫保待遇;
2.參保人員所患疾病在省直醫保定點醫療機構不能確診的;
3.確診後在省直醫保定點醫療機構無條件治療的;
4.備案人員所選城市及省份的定點醫療機構無條件治療的。
5.注意事項
(1)參保人員需轉診到參保地外住院的,由具有轉診資格的省直定點醫療機構開具《河南省基本醫療保險轉診單》,按規定申請登記備案。同一疾病過程多次在同一家定點醫療機構住院(含跨年度住院),第二次及以後不再開具轉診單,持相關疾病診斷證明和原轉診單(有效期一年)按規定申請登記備案。
(2)異地轉診人員登記備案手續在一個住院週期內有效(當次有效),且一個住院週期原則上不超過3個月。超過3個月仍需繼續住院治療的,應按規定申請辦理登記備案延期手續。
(3)異地就醫時,必須選擇就醫地醫保定點醫療機構,優先選擇直接結算定點醫療機構。在非直接結算定點醫療機構住院的醫療費用,報銷時需提供由就醫地醫保經辦機構確認的醫保定點證明(待國家醫保定點醫療機構信息庫建立後取消)。
(4)未按規定辦理備案手續、在醫保定點醫療機構住院的醫療費用,報銷照按參保地現有規定辦理。
(5)為保證異地就醫住院醫療費用直接結算,就醫時請持社會保障卡。
開封醫保異地就醫備案辦理2
開封醫保異地報銷比例多少錢
據瞭解,其醫保報銷的項目不同則相應的報銷比例也不一樣,其中,開封市普通門診醫療費用的報銷比例為55%,特定病種醫療費用的報銷比例為70%,以下是詳細的介紹。
1、一個繳費年度內發生符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,不設起付線,報銷的比例為55%。
2、凡符合門診規定特定病種疾病的,在門診治療規定病種疾病(重症慢性病)的醫療費用,醫保基金按70%的比例報銷;參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院費用,起付標準以下的由個人支付;起付標準以上、最高支付限額以下的費用由醫保基金和參保居民個人按比例負擔。
3、如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷的比例是80%。
4、超過基本醫療保險年度最高支付限額部分的由大額補充醫療保險承擔,報銷比例不低於80%,一個年度內大額補充醫療保險報銷額度上不封頂。
開封醫保異地就醫備案辦理3
首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用藥清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。
異地就醫情況,通常可以分為三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫。
1、長期在異地居住就醫
長期在異地居住也分為三種不同的人羣情況:
①異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是户籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移户口。
②異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的`人員。
這個就是指之前在A城市交社保,後來長期到B城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
③常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了“異地就醫”備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。
2、轉診異地醫院就醫
這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了“轉診轉院證明”,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,才可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫
短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯繫社保局進行異地就醫備案的。