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準媽媽生病 如何用藥確保胎兒安全

來源:星女圈    閱讀: 3.1W 次
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【導讀】:孕期用藥不當是造成胎兒畸形的主要原因之一,但是不代表懷孕後就不能用藥,準媽媽生病之後,都會面對很大的糾結,不吃藥病情惡化對寶寶也不好,吃藥擔心對胎兒影響,到底如何用藥才能確保胎兒的安全呢?我們不妨...

準媽媽生病 如何用藥確保胎兒安全

有調查顯示,在新生兒出生缺陷中,可能有2%-3%是由於藥物引起的,還有一半以上致畸原因不明,但都可能與藥物和疾病的相互作用有關。總之,藥物對胎兒的致畸作用不容忽視。這也成爲準媽媽們內心十分糾結的事。因此,每天都有很多孕婦就是否能用藥的問題到醫院門診諮詢。羊城晚報記者特收集準媽媽特別關注的用藥問題,請廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任陳敏一一解答。

Q1:用藥總原則是什麼?

專家答疑:孕期是否用藥可用一句話來概括——“儘量不要吃藥,但也不要完全牴觸藥物。”因爲只有極少數藥物被證明對孕婦和胎兒是完全安全的。但是,這並非說孕婦就絕對不能用藥,因爲孕婦生病了,寶寶也不能倖免會受到影響。所以,正確的做法是,在你服用任何藥物之前,不管是處方藥還是非處方藥,都要向醫生諮詢,嚴格按醫囑治療。

準媽媽生病 如何用藥確保胎兒安全 第2張

Q2:不同孕期,要注意什麼?

專家答疑:孕期用藥是否會對胎兒造成影響,主要與懷孕的週數、藥物、用藥劑量及用藥時間長短有關。不同時期藥物的敏感性有很大的差異

懷孕1-2周:藥物對胚胎的影響是“全或無”,也就是說要麼沒有影響,要麼有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形,所以在當你不知道是否懷孕的孕前期或早孕時期服用藥物,一般不會對胎兒有太大影響,不必太擔心,也不必因此而做人工流產。

懷孕3-8周:也就是停經5-10周,稱爲致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時期,很容易受到藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,這個時期絕不能隨意用藥,包括一般保健品、滋補藥。如果必須用藥,一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。而且可以在懷孕12周進行B超檢查,進一步瞭解胎兒生長髮育情況以及排除胎兒是否有畸形。

孕中晚期:這一時期胎兒器官基本分化完成,並繼續生長。藥物導致畸形的可能性大大下降。

分娩前:準媽媽最後一週用藥要特別注意,因爲胎兒成爲新生兒時,體內的代謝系統不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積。

準媽媽生病 如何用藥確保胎兒安全 第3張

Q3:原有慢性病用藥,懷孕後需要停藥嗎?

專家答疑:如果準媽媽有疾病需要長期用藥,(比如哮喘、甲狀腺功能異常、高血壓、抑鬱症等)不要因爲懷孕就自動停藥,應該詢問醫生,通常情況下,在醫生的指導下應該堅持用藥。或者必要時,醫生會建議你停止用某種藥或是給你開另一種安全性高的藥來替代。

Q4:使用眼藥需要注意什麼?

專家答疑:不建議準媽媽使用主要成分爲氯黴素或四環素的眼藥水或眼藥膏,因爲這兩種成分可能會影響胎兒的健康。而紅黴素相對比較安全。不過,準媽媽還是不要隨意使用任何藥物,最好在告知醫生自己已懷孕的前提下,由醫生指導用藥,尤其是在孕早期和即將臨產的階段。

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Q5:中藥比西藥安全?

專家答疑:許多準媽媽可能在懷孕期更傾向使用中藥來代替西藥,因爲相信它們是天然而安全的。但實際上,盲目服用中草藥也是危險的,因爲不少中草藥或中成藥都會在說明書中註明“孕婦慎用”或“孕婦忌用”的字樣,所以在服用前也要向醫生諮詢。

據瞭解,在懷孕的最初3個月內,準媽媽除了慎用西藥外,還應慎用以下4類中藥:大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物,比如蜈蚣、硃砂、枳實、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當歸等,當然也包括含有這些成分的中成藥!

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Q6:外用藥安全嗎?

專家答疑:不少人以爲外用藥對胎兒沒有太大影響,其實這種想法是錯誤的。懷孕期間對外用藥也應慎用,因爲一些外用藥能透皮被吸收進血液,影響胎兒的健康。

比如像百多邦這樣的局部用抗生素,對於細菌性皮膚感染很有效。雖然實驗證實本品無致畸性,但孕婦還是應該慎用。總的來說,外用藥的種類有很多,在使用前一定要先諮詢醫生,選一種相對安全的。

像風油精,懷孕前3個月內最好不要使用。如果過多地使用風油精,風油精所含的樟腦可能會通過胎盤屏障進入羊膜腔內影響胎兒的健康。

但也有一些外用藥是可以使用的。像扶他林軟膏,用於緩解肌肉和關節疼痛,一般來說孕婦是可以使用的,因爲它只是通過局部吸收,對全身影響不大,不會對寶寶有影響。但要特別提醒的是,扶他林口服藥對孕婦有一定的影響,其說明書上明確標示:在妊娠最後三個月,由於其可能引起動脈導管過早閉合和子宮收縮無力,不應該使用該品。

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